管理系统对决策的支持，成本核算是重要内容

医院信息系统的建设实际上类似于企业建立自己的ERP（Enterprise Resources Plan，企业资源规划）。信息系统对管理决策的支持，经济管理、成本核算是最重要的内容。

成本核算是指对生产、经营过程中所发生的生产费用进行审核，并按照一定的对象（医院是部门、病种、项目；工厂是产品）和标准进行归集和分配，采用适当的方法计算出该对象的总成本和单位成本。通过成本核算，不仅可以考核成本的执行情况，揭露经营中存在的问题，还可以为制定经营战略提供依据。

医院的部门级全成本核算正在成为越来越多的医院所追求的目标。尽管医院对成本核算的需求十分迫切，但真正实现起来却很困难，特别是精细的能辅助医院经济管理和分配的全成本核算。同时应该指出，医院的部门级全成本核算是一个新生的事物，没有成型的道路和方法可以遵循，大家都在摸索。虽然面向生产和产品的成本核算已有一整套的理论和方法，但由于环境和目标的不同，我们只可以参考，不能够照抄照搬。

医疗保险

我国当前进行的医疗保险制度的改革是对整个旧医疗体制的挑战，医院作为病人医疗信息的拥有者和提供者，其地位由主动变为被动，原来简单的医-患双边关系转换为医院-患者-保险-单位-银行复杂的多边关系，及时地向医保部门提供合法的、合格的、保证医院利益的病人结算报表及相关临床信息成为医院获得补偿的唯一手段。

我国医疗保险制度的建设虽然还很年轻，但起步并不低。实际上，电子化的医疗保险机构与医院之间的医疗费用赔付交易是医院当今面对的最重要的B TO B的电子商务需求。

尽管目前我国许多城市和地区已经实现了部分医院与医保部门间的基于广域网的电子数据交换，自动地或半自动地完成医疗赔付业务，但从电子商务的标准要求来看，其标准化的程度，特别是安全性、保密性的实现上，还有很大的差距,存在各种漏洞。