实际上，此前，宝鸡市对试点并没表现出积极性，而是心有顾虑。“因为事关医疗体制改革成败的公立医院改革大家最为关注，宝鸡的财力有限，担心试点工作做不到位，怕影响整体评估。”宝鸡市卫生局一位官员透露当初的心态。

不过，宝鸡市被公布为试点城市之后，立即得到宝鸡市的积极响应，今年5月，宝鸡市公立医院改革试点实施方案诞生之初，卫生部副部长、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟表示，宝鸡市的“方案”是目前全国试点城市中最好的方案。

按照宝鸡市的试点“方案”，其试点核心目标充分体现了公益性，直接有具体可操作性的制度加以保障，但诸如财政补贴的范围、改革以药补医机制中关于补偿的措辞“原则而模糊”。

政府年度出资2000万元，离“最好的方案”预期目标尚远的财政投入，对厉兵秣马准备大举进行公立医院改革的一些参与者而言，有不小的失望。“如果试点投入是2000万，真的是个遗憾。”当地一位业内人士感叹。

“这笔钱，建一个公立医院检查互认的信息化平台都不够，在我看来，公立医院的公益性是政府责任的体现，公立医院改革的重点就是加大政府对公立医院的投入，有钱好办事，无钱投入，改革会沦为花拳绣腿。”上述业内人士对时代周报表示。

据行业人员测算，仅仅把市管6家公立医院的债务缺口予以补偿，政府需投入的资金就不下2亿元。若依照试点“方案”的补偿范围—对公立医疗卫生机构承担的公共卫生任务给予补偿、负责药品加成政策取消后的补偿等，政府财政明显无力负担过重的补偿。

穷有穷的办法

财政的尴尬，让一些重点和难点环节上先行试点的内容，开始有所回避。“像一条船驶入了海里，哪里浪高，尽量绕开就行了。”当地卫生系统的一位人士如此形容已经试水的宝鸡公立医院改革。

公立医院院长们普遍将改革的希望寄托于政府补贴。但是由于政府财政拿不出钱，宝鸡的试点在启动后搁置。虽然方案明确提出了对公立医院基础设施、大型设备购置、政策性亏损等投入，采取一事一议的办法予以专项补偿，由于财政投入能力的约束，目前也没有进行推进。

这使公立医院回归公益性的预期大打折扣，但在改革的主导者们看来，宝鸡的公立医院改革或许不可能完美，但必须是一次为欠发达地区探索、积累有益经验的实践。