临床信息统计系统

应用现代化手段后，医院对内部人力资源的记录和统计分析，全部使用计算机自动完成。护士录入体征时，移动临床信息系统会记录体征值，同时记录护士的身份，以及录入的时间；医嘱管理中，系统能按时提醒护士本科室有患者需要执行医嘱，医嘱执行完成后自动记录执行医嘱的时间以及执行者的身份。

移动临床信息系统采集的数据，能自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单，并支持查阅已出院的和住院病人的病情记录单，这就为今后追溯历史，划分事件责任提供最直接、最详尽的记录；也可通过已有数据，统计个人、科室、全院的护理工作量，为综合绩效考评，各科室间人力资源调配，提供了切实可靠的参考依据。

设备选型

本移动临床信息系统中，手持数据终端采用了Motorola MC50作为手持条码数据终端。它可以适应处理大量数据，保证可以进行消毒，包括酒精消毒和紫外线照射消毒，具有强大的无线网络能力，能够识读一维条码和二维条码。

腕带打印机选择了SATO CT400打印机。这是由于这款打印机满足了系统应用中标签对打印质量要求非常高、打印信息要能够耐酒精、耐水，抗擦拭，保留时间长的要求。

在临床信息系统中，患者腕带是非常重要的一个环节，它承载着患者条码信息，是进行自动身份识别的关键。由于患者腕带直接接触患者皮肤，本系统最终选择SATO腕带。它采用圆角设计，具有一定抗拉强度，具有自锁功能，适合长期使用；采用抗菌材料，防止交叉感染或皮肤过敏，腕带样例如图5。

图5 SATO腕带样例

移动临床信息系统实施效果

移动临床信息系统采用条码技术实现了自动化“三查七对”，降低临床配药、用药差错的发生概率，提高医疗质量，保证患者得到安全、有效的医疗救治，应用此系统后，实现输液发药零差错；移动临床信息系统通过移动计算技术减轻了临床医护人员的工作强度，提高工作效率，平均每个护士每天节约一小时；全面实施护理质量监控，量化统计护理工作量，对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。北京大学深圳医院信息中心卢红主任认为以移动临床信息系统为代表的临床医疗过程信息化将是医疗信息领域继收费结算信息化、临床资料信息化之后的第三次革命。