关键词

集团化智慧医院建设项目 

东葛院区 

仙葫院区

随着医院规模的不断扩大，信息化建设的再次深入发展迫在眉睫，医院以仙葫院区新院开业为契机，开展了信息化顶层设计，进行了全新一代医院信息系统的建设。借鉴国际医院发展和信息化建设的先进经验，紧密围绕服务临床、服务病人、服务管理的工作宗旨，遵循“总体规划、分步实施、适度超前、过程管理”的原则，“以电子病历为业务核心，以系统集成平台为技术基础”两条主线来设计集团化智慧医院。

五年收获

医院信息化建设是个长期复杂的系统工程，本项目委托国内知名HIT厂商并采用了总包集成的建设模式，院方和总包方紧密配合、统筹资源，双方共同组建了统一的管理班子和技术实施团队，定期召开项目例会对项目进行有效管理。通过“项目领导小组”对项目进行总体控制，项目经理负责具体计划的制订、项目管理活动的召集、项目进度的跟踪报告、人力资源的调度和安排，通过可视化的项目管理流程对项目全生命周期各实施过程、关键路线和关键环节进行管理和把控。团队采用敏捷开发框架，并有一整套完整的敏捷过程管理流程与工具。

通过项目组一年多的建设，按照医院信息化建设总体目标，从集团化、一体化的角度出发，目前新一代具有中医特色的医院信息系统已在仙葫院区上线运行，并逐步推广到了东葛院区。该系统加强了临床质量管理与控制，减少医疗差错；改进、优化了数十个医疗流程，提高了临床工作效率；通过全方位的集成运营管理数据提供全方位的数据分析功能，改善了综合运营管理，提升了院领导决策分析能力。系统最终满足医院一体化、精细化管理需要，实现“医护一体化、门诊住院一体化、临床医技一体化、移动固定一体化、院内院外一体化”，全面提升医院服务水平和患者就医体验。

五年闪耀

1.以电子病历为核心的医院信息平台

在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成适配器，提供了统一且标准的数据交换和工作流协同的平台，解决医院信息孤岛、数据分散、业务协同难的问题。

2.一元化的临床数据中心CDR

将以往割裂存储的业务数据实现统一的、规范的、全院级别的集中存储，实现医院“数出一源”，为医院数据分析和应用打下坚实基础。

3.基于CDR的运营管理决策支持系统

采用商业智能BI，整合医院的相关运营数据，如门诊、住院、体检、手术、医保等人财物数据，通过一个统一的平台来进行数据的展现和深层次的挖掘分析，实现辅助院领导做科学决策。

4.基于CDR的临床科研分析系统

对临床数据依据不同的科研主题，采用面向疾病/专科的建模方法，对CDR中的数据进行二次建模，将自由文书录入的、计算机难以利用的低质量数据，转化成高质量的结构化数据，同时通过部署一套多维度搜索引擎服务，实现各种复杂条件联合检索功能，将原来需要花费几个人月收集科研病例，现在只需几分钟。借助数据分析工具，可开展基于临床数据的循证医学分析，提炼科研成果，指导学科进步。

5.基于全新技术新一代集团化中医特色的HIS+EMRS信息系统

新系统实现了统一数据标准、统一患者管理、统一账户管理、统一用户管理、支持集团统一业务共享服务。新系统在流程上重新设计，真正实现了基于网络的协同医疗，实现全闭环、全过程、全环节的信息化支撑。如，门诊收费能将具体某笔收费记录关联到某检查申请单。将全院医疗资源进行统一管理，包括床位、号源、检查科室、仪器设备等，方便了多方协同利用，实现资源的有序利用，提升使用效率。新系统在人工智能、CDSS等应用方面进行了大量尝试，如在智能化CPOE方面，不仅仅实现用法用量的检查，还实现过敏史、药物和检查、药物和检验之间的智能判断，提供中医四诊、辩证依据、中医诊断、中医处方，提供丰富的中医诊断库、中医症候知识库、中药处方十八反十九畏等，提升了医疗的安全和效率。

6.实现满足内外互联互通业务协同医联体信息系统建设

在新系统架构设计上，改变了传统逻辑竖井，采用面向服务SOA，实现服务接口共用、共享、逻辑一致。实现的医疗业务协同服务包括远程服务中心、集中诊断中心、专家门诊预约、专家远程咨询会诊、双向转诊转检、治疗安全警示、辅助检查结果共享等。 

广西中医药大学第一附属医院信息科科长林柳云 

五年心路

由于各种原因，我院智慧医院的规划和实施起步较晚，是从2016年才真正开始，并且由于我院的信息化基础较差，人员的信息意识和信息技能均不高，一些医护人员不适应信息化建设规范化、标准化的要求，部分人员对信息化建设排斥和不看好；部分科室负责人信息化意识不强，个别人甚至拒不接受电子化的方式工作。

在这样的情况下，不断的宣讲、沟通、协调，让医院各级人员了解信息化就显得尤为重要。在获得医院院长和主管信息副院长的支持下，信息科主任每月2次定期在党政联席会上汇报信息化进度，每周四下午进行信息交流会，由公司及信息科工程师，组织各科信息员以培训、提问、讨论等方式让信息员及时参与到信息化建设中来；每周3次以上的小型协调会，由信息科组织相关人员（包括科室负责人及一线人员），针对某个流程或功能讨论具体实现方式。通过各种各样的方式，让医院各级人员了解信息化、理解信息化，配合信息科开展相关工作。

没有团结合作、目标一致的团队，任何项目都无法推进。我们制定科室考核制度对信息科工作人员进行综合考评；建立学习型团队学习各种专业知识、医疗政策、医院管理知识、项目管理知识等；核心成员定期开周会，学习政策、汇报项目进度、讨论疑难问题、确定工作计划。正是有了一个有拼劲的愿意跟随科主任去做事的团队，我们才能在不到2年的时间取得不错的成绩。

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