长期以来，“看病难、看病贵”是群众的关注的焦点之一，也是新形势下医疗改革迫切需要破解的核心难题。

如何实现降低医疗卫生总费用，提高医疗卫生服务的公平性、可及性、提升医疗卫生服务效率和服务质量，并最终达到提高居民健康水平和生命质量的目标？

8月7日，省卫生计生委组织10名专家，对盐都区卫生信息平台建设进行全省首家测试评估。专家组通过听汇报、看现场、查台账，分功能和业务应用、标准执行、资金使用等方面对盐都区卫生信息平台进行全面测试评估，给予了充分肯定，认为盐都区域卫生信息平台符合标准、架构规范，立足应用、成效明显。

近日，盐都区卫生局有关负责人坦言，不回避现实矛盾，盐都在改革的“深水区”中不会停息，正着力打造区域卫生信息化平台的“高速公路”，推进医疗卫生事业向前发展。

建立健康档案服务民众

今年68岁的盐都区楼王镇北楼社区居民王洪山，2011年5月随子女来到盐都区潘黄街道潘黄社区居住。王洪山长期患有慢性病，以前吃药、打针可在原地村卫生室解决，迁居后，由于户口不在当地，看病成了王洪山的一大难题。

2012年，随着盐都区基层医疗卫生、公共卫生服务等医疗卫生信息化建设，楼王镇北楼社区为王洪山建立了个人档案，并让他个人的就医信息资料与现居住地社区卫生服务站实现了共享，这样王洪山得到就近社区卫生服务，“再不要两地跑了。”王洪山说。

盐都区卫生局有关负责人表示，近年来，盐都的镇村医疗机构医疗条件得到极大的改善，尽管如此，但仍然难以满足全区80万群众日益增长的卫生需求。破解“看病难、看病贵”的难题，重点是深化医疗卫生体制改革，而卫生信息化建设是医改的重要技术支撑。据负责人介绍，区域卫生信息化平台实质上就是以居民健康档案为核心，实现卫生信息在区域内互联互通和数据共享，以此提高卫生服务效率、质量和可及性，降低医疗成本和医疗风险，最终达到提高居民健康水平和生命(生存)质量的目标。即将开通的“居民健康网”，可实现居民在家凭身份证登录，及时查阅自己的健康作息，获取健康指导。

采集数据促进信息通联

在盐都区秦南卫生院看到，居民是凭一张“医疗卡”实现就医的。医生只要把就诊患者的卡放在扫描仪上，轻轻一点鼠标，已录入系统的就诊者的相关资料就显示在了电脑上。该卫生院负责人表示，“医疗卡”记录着每一个居民的各类与医疗健康相关的信息，从挂号到就诊、开药，及在区内其他医疗机构就医情况，“只要医生打开电脑就可调取居民的全部详情。”

“以前为了化验血糖经常是城里乡里要跑好几趟。”在秦南卫生院看病的居民张大爷说，他患有糖尿病，有时为了一张化验单，颇伤脑筋。在乡医院化验的结果，挪到城里医院就没用了。重复检查、收费，搞得他很是头疼，“现在乡医院的电脑与大医院的电脑联网了，检查的结果他们都可以看到，医院可根据检查结果开药，省钱又省力。”

盐都区卫生局有关负责人说，盐都区对所属医疗机构实现医疗卫生信息的数据采集是从2011年开始的。总体建设框架思路依据“一网一中心，一套标准规范，一个统一平台，两大基础数据库，五类业务应用系统”，并分基层、平台、应用三期建设。

“目前全区已形成纵向贯穿区、镇、村各级医疗卫生机构，基于电子健康档案、区域电子病历的卫生信息化体系架构，实现了区域内跨机构、跨地区的卫生信息互联互通，数据共享。”盐都区卫生部门相关负责人介绍说，2013年底，他们以全面完成基层医疗卫生、新农合、公共卫生等业务应用系统建设，实现2个二级医院、17个卫生院（服务中心）、243个村卫生室（卫生服务站）应用全覆盖。

整合资源方便快捷就医

“以前手写一个病历要数小时，现在用信息系统操作，30分钟就能搞定。”盐都区第三人民医院医务人员表示，写过电子处方后，通过互联互通，药房人员就开始准备着药品，同时，注射室医务人员也可做相关准备了……

盐城市第三人民医院相关负责人表示，卫生信息化使医院医疗实现了无胶片、无纸化、高效率、低消耗，改变了医院传统的管理模式。信息化技术提供的准确数据，一方面可为患者提供更好的服务；另一方面对医疗卫生的资源整合、绩效考核、患者费用节约、合理用药等方面都将起到良好作用。

在盐城市第三人民医院医保、新农合结算处，居民陈女士说，“哪些可以报、哪些不可以报，我以前是不清楚，报销人员反复核对，一等就是半天，现在医院实施了智能化，报销范围、报销的总额一会儿就出来了，很快捷。”

盐都区卫生局有关负责人表示，扩大平台应用范围，拓展应用种类，充分利用平台数据整合与互联互通，提高卫生服务与管理的效能，是平台建设的最终价值体现。其信息平台建成和应用，初步实现了医疗卫生信息采集、整合、存储共享，为区内医疗机构提供了数据支持，为广大群众提供了健康信息服务。

提高效能实现平台应用

2014年是盐都区域卫生信息平台应用效能提升之年，该区卫生局有关负责人表示，消除医疗“信息孤岛”现象，其已信息化步入高速发展的快车道。

一是解决了跨机构之间信息共享问题。利用健康档案共享调阅、智能提醒、双向转诊，实现患者在任何机构就诊随时调阅其健康档案信息，实现医务人员重复检查、重复用药的智能化提醒，实现患者在不同级别的医疗机构之间的分级诊疗。

二是解决了跨条线之间业务协同问题。利用区域妇幼保健管理、区域慢性病保健管理、区域传染病管理，孕产妇及儿童在不同医疗机构之间实现闭环式全流程服务管理，慢性病患者管理在上下级医疗机构之间实现信息动态化管理，传染病报告实现信息动态采集、实时推送、及时管理，杜绝了传染病漏报、迟报、信息采集不全等现象。

三是解决了管理人员决策依据问题。利用医疗服务质量监管、公共卫生服务监管、基本药物监管、新农合监管、医疗卫生资源监管等应用，各级卫生管理人员实时掌握医疗卫生机构门急诊次均费用、住院次均费用、基本药物使用率、药占比、抗菌素使用情况、临床路径执行情况等各项业务情况及服务动态，有助于进一步深化公立医院改革，确保医改各项政策落到实处，医护人员诊疗行为更加规范，减少了大处方、过度医疗等现象，方便了群众就医，降低了患者医疗费用。