二、实行“三医”联动

在建成医联体后，医联体能否为城乡居民提供更加质优价廉的医疗卫生服务至关重要。医联体的建立为医保管理方法的改革和创新创造了更有利条件。国家新医改方案要求探索和推行按人头付费、按病种付费和总额预付。然而，总额预付因推诿病人严重而广受诟病;按病种付费因操作复杂且成本太高而推广受限;按人头付费也因其只能选择一家医院医保定点，限制了参保(合)人就医选择权而推行受阻。如果通过建医联体的方式，能在全国建立更多像大庆油田那样，有综合性大医院为核心、有专科医院为成员、有众多社区医疗卫生机构为网络的大型医联体，若实行按人头付费，参保(合)人的就医选择权也能得到充分满足，那么将按人头付费同时用于门诊、住院和预防保健也就水到渠成了。如果再允许参保(合)人有定期(一般每年一次)无条件选择其它医联体医保定点的自由，参保(合)人的医保选择权也能得到充分保障，那么推行“四一三”模式也是顺水推舟了。

如果能通过“四一三”模式，让医联体在自己点“菜”自己买单的同时，并将防病与治病融为一体(即将预防保健与医疗保险打包，同样与医联体实行按人头付费)，其结果必然是：不仅能让医联体自觉规范医疗行为，有效地控制“七非”现象(即非合理用药、非合理检查、非合理医药采购、非合理医药定价、非合理收费、非离休人员享受离休人员医保待遇、非法骗保)，从而大幅度降低医疗和医保成本，减轻患者的看病负担和政府投资负担;而且能促使医联体自觉做好参保(合)人的预防保健工作，让参保(合)人少生病、晚生病，从而一方面让医联体能获得更多的健康保险利润，得到更好、更快的发展;另一方面能进一步缓解百姓的看病贵和看病难。

不少国人都青睐国外的家庭医生制度，随着医联体的广泛建立和“四一三”模式的广泛应用，中国将来的家庭医生制度，既能让城乡居民享受到社区全科医生方便、周到的服务，又能克服国外社区转诊医院需要漫长等待时间的弊端。