长期以来，医院信息化实施面临诸多困境，主要包括以下几点：医疗软件厂商销售为了打单向客户做了很多允诺，但是具体实施时不好实现，院方对此有很多不满;软件厂商人才不足，有时一名实施人员要同时带很多项目，通常一个项目做几天，又被抽调到别的项目上，导致所有的医院都不满意;有时医院方不满意软件公司的最初版本软件，要求进行符合医院流程的二次开发，而二次开发软件方又要重新投入人力、物力等等，不一而足。

随着医疗信息化的发展，医院对信息化软件的要求也在不断提高，不仅要求简单、直观、页面好看，还要求软件要符合国家相关政策规定。医疗软件厂商在实施过程中有很多苦衷，他们认为项目做的好坏很大程度上也取决于医院方的配合力度。有时医院会提一些特别刁钻的要求，这是通常令软件厂商头疼的难题，甚至会影响项目进度。

技术不是问题，难点在多方沟通

医疗信息技术发展到现在，医院方提出新的软件需求时，软件厂商认为技术不是问题，投入人力、物力研发即可，难点在与要与医院内多科室、其他医疗信息系统供应商之间的协调沟通。“我们做电子病历系统实施时，涉及到与医院HIS等第三方厂商接口问题。医院方希望实现系统更紧密的集成，第三方厂商想在接口或集成方面的人力投入收取费用。往往三方在谈判时对投入多少、集成程度等谈不拢，这样会拖延电子病历项目实施进度，而且我们感觉是有劲没地方使。”北京嘉和美康信息技术有限公司服务中心经理赵以亮介绍。

碰到问题多沟通

有时信息系统在实施过程中，可能会碰到临床科室提出需求由信息科转述的情况，医院实施人员在此时不仅要与信息科进行沟通，还要与提出需求的临床科室沟通，因为有时候问题在被转述的过程中，可能会出现信息丢失的情况。实施一线工程师与提出需求的临床科室多沟通，可以更准确地了解他们的需求，避免走弯路。

紧缺集成项目经理

近几年，医疗信息化人才缺失成为引起关注的话题之一。对此，很多医疗软件厂商采取措施扩充自身血液，主要措施有在同行业公司挖人或者招聘应届生培养人才等。值得一个特别注意的是，医疗行业信息化发展到需要很多大的集成类项目，它是一个平台，内含很多产品，包括HIS、电子病历等。

现在医疗行业特别缺乏集成类大项目经理，这类人才应该在医疗信息化行业浸淫多年，知识面非常宽泛，不只懂某一类软件产品的实施，在系统改造、集成、网络等领域都有良好的知识背景。同时，这类人才对医院的业务流程和信息化建设非常了解，能够与医院信息科进行顺畅沟通，并协调医院项目进度，成为信息化建设协调人。