作为医疗界每年都会推出的一项“非官方评选”，“最佳医院”排行一经推出便引来褒贬之声不一。有人质疑，这是一张医疗业内人士“自娱自乐”的榜单，也有网友热捧，认为获得了一份靠谱的“就医指南”。记者仔细查阅榜单后发现，在这榜单中，江苏有4家医院进入了综合实力的前100强，但名次和去年相比有所浮动。而“专科声誉排行”中，我省进入榜单的增加到了9家。

A榜单

江苏仅4家医院进百强，军区总院下降21名

复旦大学医院管理研究所是从2010年开始发布这张榜单的，每年都列出全国100家知名三甲医院。但在2011年度中国最佳医院排行榜榜单上，半数都被来自“北上广”的医院牢牢“占领”，25家在北京，是入榜医院数量最多的地区，19家在上海，10家在广东省，6家在浙江，6家在重庆。而江苏有4家医院上榜，分别为省人民医院、鼓楼医院、苏州大学附属第一医院、南京军区南京总医院。但和去年相比，排名有所浮动，江苏省人民医院和鼓楼医院的排名都比去年上升了一位，但苏州大学附属第一医院和南京军区南京总医院的名次有所下滑，其中军区总院下降了21名。

同时，榜单还评出了28个最佳专科，南京军区南京总医院肾脏病科和鼓楼医院风湿免疫科依然在专科的榜单中维持了领跑的态势，同时进入榜单的还有军区总院的病理科、普通外科，南京医科大学附属脑科医院的精神医学专科。而省肿瘤医院也首度进入了肿瘤专科的全国前十强。

江苏两院专科首次进入“单科前十”

尽管是今年鼓楼医院骨科在“最佳专科声誉排行”中新进前十，但该院的脊柱外科在业内相当具有知名度，全国每年超过40%的脊柱畸形手术就是由邱勇教授团队完成的。鼓楼医院骨科主任邱勇教授告诉记者，新进前十，是业内以及广大患者对于他们科室工作的肯定。多年前，骨科就集中优势资源发展脊柱外科，经过5-6年发展，已经达到国内最高水平;目前骨科设脊柱、关节、创伤、肿瘤、手足显微外科和代谢性骨病6个亚专科，如关节外科，创伤骨科等专科，其人才储备和新技术的引进方面也是全国领先。

“我们骨科每年要做6000台手术，其中只有20%的脊柱矫形手术在江苏是我们独有的，其他80%的手术大家都能做，但我们病人满意度高。”邱勇教授告诉记者，骨科还有一些特色，比如手外科，目前很多大医院都将手外科放弃掉了，因为难度高、并发症高，但是他们不仅保留了手外科，还开展了微创治疗，所以病人的满意度很高。另外，在人才的培养和引进方面，科室也投入很大，“科室评价一名医生，不仅仅看手术的数量，还有病人满意度，90%以上的病人我们都要求随访。”

“在我们这里，收到同样的疗效，但患者花的钱会更少。”省肿瘤医院去年获得了“最佳专科声誉排行榜”肿瘤专科的提名，今年则顺利进入肿瘤专科前十强。省肿瘤医院院长唐金海对于这个结果非常满意。“对于肿瘤专科而言，规范化治疗显得格外重要。医院能够在全国排到比较前列的位置，我想应该是卫生经济学比较合理的缘故。”

B分析

江苏医疗“有高原没有高峰”?

榜单一出，各方评论四起。一位不愿意透露姓名的业内人士在接受扬子晚报记者采访时表示，这张榜单的作用便在于，一是让医院知道自己的专科在国内医院中的地位，二是让老百姓知道最好的医院在哪里。虽然江苏省人民医院、鼓楼医院、苏州大学附属第一医院、南京军区南京总医院依然进入了今年的全国前百强，但榜单上的一个态势却显得有些“尴尬”：省人民医院是我省进入榜单的医院中排名最高的，但在“专科声誉”排行榜的28个专科前十排行中却无一进榜。南京军区南京总医院虽然今年的名次下跌幅度较大，但在专科排行中依然保持了强劲态势，肾脏科、普外科、病理科三个专科的排名在全国遥遥领先。

“这种"有高原就没有高峰"的情况其实一直存在，”这位业内人士说，省人民医院一直都注重医院综合实力的发展，但在专科单项上并没有“高峰”出现，而南京军区南京总医院这次名次下跌，主要是在“科研”方面的得分下滑，“科研都具有一定的周期性，并且需要长时间的投入，所以在一定的周期结束后，医院科研会出现一个"爆棚"的局面。”

榜单能发挥什么作用?

新浪微博上，排行榜受到了网友疯狂转发，并直言，“果断转发，留存。”甚至连新浪微博认证的热门账号“健康教育何超”也转发并评论，“中国患者选择"就医城市"指南”。但一位网友在评论中写道，“医院的排名都是浮云，自己的实力才是最重要的。”该网友同时认为，排行榜有偏差，在选择计分项目和权重的时候，不同的选择方式就会有不同的结果。

在榜单出炉后，有业内专家公开表示，排行榜的确在一定程度上反映了我国医院的基本实力，大医院院长们应该研读榜单，找出自己和同行的差距，将更多精力放在学科建设和精细化管理，而不是规模扩张上。也有网友担心，这份榜单在成为“就医指南”的同时也会出现“两极分化”：很可能会出现患者扎堆挤到最佳医院，好的更好、差的更差更没人关注的现象。

C幕后

榜单怎么评出来的?

2000余专家参评，参考“专科声誉得分”和“科研学术得分”

在《中国医院最佳专科声誉排行榜》和《中国最佳医院排行榜》上，各家三甲医院的得分由两部分构成。“专科声誉得分(声誉排名)”和“科研学术得分”相加的总分即为各家医院的最终排名得分。根据相关信息，给全国三甲医院打分的是由中华医学会28个专业委员会的全国委员和各省、直辖市、自治区医学会各专业委员会的主任委员组成的“评议专家库”，专家数量达到了2009名。“医院专科声誉得分”是由专家综合考虑每家医院的学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等关键因素后，对相关专科前10名医院进行的提名和排序。《最佳医院排行榜》则是根据每家医院获得的各专科声誉排名，并结合该院的“医院科研学术得分”，形成医院的总体得分，最后产生全国100家最佳医院。

打分方法值得商榷?

榜单评估临床占80%，科研仅占20%，看重病人口碑

《中国医院最佳专科声誉排行榜》和《中国最佳医院排行榜》备受争议，也有网友质疑，在“最佳医院”的榜单上过多的考虑了科研水平，榜单似乎“不接地气”，“为什么不做一个挂号难排行榜?那样更有价值。”“在社会各界热议这份榜单的时候，江苏省卫生法学会副会长胡晓翔也对今年的“最佳医院”和“最佳专科”排行榜进行了关注。胡晓翔认为，榜单的打分方法“专科声誉得分(声誉排名)”和“科研学术得分”更多的还是从业内人士的角度进行的排名，“一个医院的综合实力不光看科研水平，还有医务工作者的业务水平、责任心等等。所以，榜单的打分方法值得商榷。”

但鼓楼医院骨科主任邱勇告诉记者，他为一名受访者，他对这个榜单出炉的过程也有一定程度的了解。他说，榜单的评选并不是像一些网友所质疑的“不接地气”，只邀请业内人士做评审。“没有指定的阶层”，邱勇教授说，在受访的人群中，有病人的代表，有医院专家，也有卫生系统的行政人员等等，“虽然是一个小样本，但是个人认为具有代表性。”

邱勇教授说，他认为这张榜单评估的标准还有一个重要的特点，就是以临床为主，临床占80%，科研仅占20%。“有些科室没有入选或者排名较后，可能是因为他们重视科研，对病人的关注程度并不算是太高，病人的覆盖面也不是太广。”邱勇说，看重病人的口碑，也是这个榜单让他觉得比较科学的地方。

D建议

不妨若干机构共同评估

这份榜单到底是“就医指南”还是“自娱自乐”，网友和医生的观点褒贬不一。业内人士表示，像这份榜单这样开展独立的第三方评估对医院学科建设有推进作用，方便医院的专科找准自己的位置，避免夜郎自大。但希望在今后的评选中不光出现复旦大学医院管理研究所一家单位，而是有若干个机构共同作评估，给大家提供参考，也可以体现排行的公正性。

常见病“家门口”就医更有优势

省卫生法学会副会长胡晓翔说，任何的排序都是一家之言，与实际多少都会有些出入。“从宏观上看，这些医院上榜无可厚非，但具体到专科、专病、专项技术的排名，则又是另外一回事。”胡晓翔认为，榜单起到的只能是“仅供参考”的作用，具体到患者个人求医，则价值不大。“有些医院可能更加偏重教学科研，但教学科研和临床医疗并不一一对应。”

“疑难病症出现的概率并不高，所以平时患者去医院看的还是一些常见的多发病。”胡晓翔建议，常见的多发病还是在“家门口”就医更加有优势。

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