大医院逐步取消普通门诊

深圳启动医疗机构联网运营，分成13个组团，常见病由基层解决

昨日，深圳市卫人委召开医疗机构联网运营实施动员大会。即日起，全市医疗机构分成13个组团，每个组团以1个三级医院为“龙头”，将辖区内医院、社康中心、私人门诊部、诊所“抱团”，实行分级诊疗、双向转诊。今后三级医院将逐步取消普通门诊，常见病由基层医疗机构解决。市卫人委表示，此举在于“平衡”我市分布不均的医疗资源，引导患者有序就医，合理利用医疗资源。

联网组团内医疗机构将建医疗资源共享机制

●组团内医师可在团内多个医院、社康中心执业;

●组团内低级别医疗机构要认可高级别医疗机构的检验检查结果;

●指导单位或牵头单位卫生专业技术人员在晋升高级专业技术资格前，必须到联网组团社康中心累计工作半年以上，每次工作时间不少于2个月。

院长高见

刚刚我才和组团内的龙城医院院长商量，把一个康复期的病人转到他们医院治疗，他们医院的危重病人转到我们医院治疗。现有大医院的医护人员压力太大，将普通门诊剥离，小病回归社区，还能让大医院腾出手来研究疑难重症。但目前在开通普通病人转诊绿色通道上还有难度。

——深圳市人民医院副院长刘明

患者呼声

医院联网组团是好事，关键是大医院的专家真的能下基层，如果市民首诊到社区，最好是能开通组团内医院的绿色通道，市民需要转诊的，不用到大医院再次排队就能直接看高级医生。

——家住龙岗坪山的市民张俊

政策解读

医院联网组团有啥好处?

市卫人委医政处廖庆伟说，医院组团联网主要目的，就是引导市民有序就医，小病先到基层医疗机构就诊，不要小病都跑大医院，让大医院腾出人力物力处理疑难重症。今后大医院仅提供专科门诊、急诊和急救服务，不提供普通门诊。

目前我市存在优质医疗资源不均衡这块“短板”的情况下，联网组团运营能在一定程度上“平衡”资源。比如有些区没有三级综合医院，联网组团后高级医院医生可在组团内医院多点执业，辖区内的居民在家门口就可以看到大医院的医生。今后每个组团都会有一家三级综合医院。

如何引导老百姓社区首诊?

现在的老百姓，小病大病都爱上大医院，因为“比较放心”，联网组团运营模式如何能改变老百姓多年来的就医习惯?廖庆伟表示，医疗机构联网组团后，组团内医师到小医院乃至社康中心可以多点执业，市民在自家门口，就可以看到高级医院的大牌医生，如果在小医院、社康中心就能解决问题，老百姓又怎么会舍近求远。此外，通过改革医疗保险支付方式和医疗服务价格等经济杠杆，引导老百姓常见病、多发病在社区解决。

怎么让院长放弃普通门诊?

目前我市公立医院财政补贴仅占总支出的17%，医院必须通过经营达到收支平衡。普通门诊能给医院带来不少收益，让大医院逐步取消普通门诊，在医护人员、病床紧张的情况下还要派人到下级医疗机构、收治转诊过来的病人，院长们能答应吗?

廖庆伟表示，《实施方案》特别提出了实施保障，将联网组团工作纳入深圳市医疗服务质量整体评估管理体系，定期考核结果作为医疗机构及其负责人年度绩效评估的重要指标之一。安排联网组团工作经费，用于牵头单位和成员单位的体制、机制和制度建设。安排奖励资金奖励联网组团工作优秀的团体及个人。此外还将动用行政手段，哪个医院拒不执行，甚至会影响到院长的乌纱帽。