德阳市人民医院办公室的工作人员这段时间异常繁忙，除了日常院办的工作外，几乎每个月他们都要协调接待成都、重庆、陕西、云南等地兄弟医院的同仁前来参观学习。而本月底，这样的接待更频繁。

5月27日到28日，四川省第三届医院管理学术会议将在德阳市举行。会议将就当前全省公立医院改革中出现的新问题，特别是以市州医院为代表的三级医院在“补两头、放中间”的医疗环境下如何寻求“夹缝突围”，探索如何提高医院服务质量、管理水平和运行效率，协助卫生行政部门全面推动我省医院改革和医疗管理工作的顺利进行等，进行深入探讨。

“如此重要的会议落在德阳举行，与德阳市人民医院有着密切关系。”大会组委会负责人坦言，德阳市人民医院坚持医疗改革和创新在四川市州医院中树立了良好的品牌形象，医院在德阳人民的心中口碑越来越好，社会效益与经济效益同步攀升，引起了全省医疗卫生同行的极大关注，成为众多医院参观学习的榜样。

“用创新理念推动改革，用改革成果促进创新。”德阳市人民医院党委书记、院长赵鲁平的话掷地有声。近年来，德阳市人民医院在孜孜不倦的创新医改探索中，逐渐形成了以“创新为龙头，人才为引擎，服务为抓手，文化为内核”的科学发展之路，实现了跨越式发展。

德阳市人民医院正树立起全省乃至全国地地市州医院创新医改的标杆形象，“德医模式”为地市州医院如何从夹缝中突围提供了一条可以借鉴之路。

龙头起舞 创新引领科学发展

《公立医院改革试点指导意见》中明确提出 “公立医院要遵循公益性质和社会效益原则”，但是公益性以何种方式体现？公立医院的公益性不等同于机构的慈善性，脱离了市场运作规律就无从保证医疗机构长期持续的社会公益最大化。在赵鲁平看来，医院应在政府主导的公益导向下，在有效的监管下产生合理的利润并维持医院再发展，实现管理水平、医疗设备、技术和人才的不断更新与储备，在实现公立医院公益性最大化的同时，保证医院又好又快地发展。

赵鲁平刚到德医时，各地医院发展都正面临重重困难和矛盾。投入严重不足与群众健康需求日益增长的矛盾，计划经济影响遗留下的机制、观念落后，等、靠、要的思想突出的矛盾；医院底子薄，从人才、设备到收入分配机制都不甚合理，职工缺乏工作动力。

“大改小问题，小改大问题，不改面临全是问题。”深入调研后，他立即召开院班子会议，誓言突破瓶颈，闯出新路。德医全面改革随之启动。院班子相继提出了“五年大变，十年大成”、“二次创业，寻求医院发展的"蓝色海洋"”、“组织新的生产关系、发展新的生产力”等战略构想。

而在诸多改革创新中，“引入平衡计分卡，实行绩效分配”尤为关键。2005年，德医引入全成本核算，积极探索科学、有效的绩效管理办法。2006年3月，开始运用“平衡计分卡”对科室进行全成本核算，实现了由定性管理向定量管理的转变，由经验管理向科学管理的转变。按工作岗位性质、技术难度、风险程度与质量等业绩为主要依据，分配向临床一线、向高风险和复杂岗位倾斜，从而营造了“尊重、激励、竞争”的环境，建立了一套符合医院实际的、科学的、动态的绩效考核体系，极大地调动了医务人员积极性，也正是科学发展观的生动体现。

平衡计分卡通过财务收益评价、病人评价、内部医疗流程评价、学习与成长评价四个维度全面考核科室的服务效率、服务质量、管理质量，帮助医院管理者将组织战略目标分解到各层级。医院作为公共卫生单位，肩负救死扶伤和为人类的健康保驾护航的重任，通过平衡计分卡多维度的评价，把医院和临床科室的关注点从单纯关注经济利益上升到抓医疗质量、关注患者利益、关注员工职业生涯与学习成长，把医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，治疗模式由经验模式转变为循证医学模式，护理模式由生理护理和责任制护理模式转变为系统化整体护理模式，带来整体医疗行为的转变。

通过一系列创新改革，德阳市人民医院不仅全面完成卫生工作任务，同时国有资产得到保值、增值。2010年总资产6.47亿元，比2005年增加1.11亿元，增幅118.58%。每年到医院就诊的患者数量越来越多，群众说，“到了德医，医生护士认真负责，看病很放心。”