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病历触“电” 重庆医疗信息化建设将提速(2)
  • 2011-02-21 11:12
  • 作者:李珩 张亦筑 杨 帆
  • 来源:重庆日报

于是,医生只能让患者把病史说出来。这样,不仅会降低看诊效率,增加患者就医成本,甚至影响患者看诊效果。

那么,电子病历的出现能否改变这一切?

对此,答案是肯定的。

其实,电子病历并不是新事物。多年前,它便在一些发达国家推行,如荷兰、美国、日本等。其中,早在上世纪80年代中期,美国科学家就开始了电子病历系统研究。90年代初,电子病历在该国大规模应用。

2009年,中国启动新一轮医改,医疗信息化成为重中之重,而电子病历正是其中的核心和关键。卫生部统计信息中心的数据显示———2009年至2011年,我国对以电子病历为核心的卫生信息化建设投资预计将超过100亿元。

2008年底,“健康重庆”建设启动,卫生信息化建设成重头戏之一。电子病历“试水”,无疑为完成这项任务注入了提速剂。

此前,我市部分医院如重医附一院、儿童医院、西南医院等就已在这方面进行了一些尝试。但是,从严格意义上说,他们所推出的电子病历,实际上只是纯文本录入的电子打印病历,并不是真正意义上的电子病历。

去年12月,卫生部决定在重庆等25个省区市的96家医院开展电子病历试点。重医附一院成为我市惟一的“吃螃蟹者”。

该院副院长肖明朝称,第一步,将在院妇产科、皮肤科、骨科以及眼科等住院病房首先推行电子病历;第二步,今年上半年,在住院病房全面采用电子病历。

那么,一本真正意义上的电子病历究竟是什么样子?

“说得简单点,就是电子化的医疗记录,由病人的身份确认、病历记载、实验室检验、影像诊断报告、治疗、用药等信息构成。”卫生部统计信息部中心副主任王才有解释说。

市卫生信息化工作领导小组办公室主任穆卫农认为,“电子病历能提高患者就诊效率,还能把医院收费所有行为公之于‘‘阳光’之下,杜绝滥开检查单、开大处方行为。”

“电”出安全

前不久,患血液病的王成虎住进沙坪坝区某医院的内科,进行白细胞血输入治疗。上午,值班医生给他下达了医嘱之后,由护士传递到该院检验科进行合血处理。

没想到,这里出了问题。

检验科工作人员拿着医嘱看了半天,把“白”认成了“红”字,白细胞血合成了红细胞血。

两天后,家人发现王成虎的病情一点起色都没有。

找医生询问,才发现是因为输错了血,“元凶”正是病历字迹潦草,致使医嘱被错误执行。

其实,这并非个案。

去年,世界卫生组织最新调查数据显示———

全球每年有超过6%的病人被错误地治疗。其中,医生字迹潦草,从而使护士和患者错误执行医嘱是主要原因之一。

目前,重庆尚无相关统计。但是,病历潦草早就被市民诟病,由其造成的看诊不便也为人们公认。

电子病历的出现,将让患者彻底与这样的“天书”说再见。

文章一开头提到的罗婆婆就已经有了这样的体验。“出院时,护士给我一叠打印好并盖章签字的病历,工整得很……”

第一次拿到这样的病历,罗婆婆着实激动了一阵。

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