- 2010-03-22 15:29
- 作者:李楠楠
- 来源：信息时报
政府购买医疗服务早就被证明是失败的，单病种定价会引诱医生对病种升级，配合医改首先应为医护人员提供保障性用房……20日下午，医疗卫生体制改革研究专家、北大中国经济研究中心教授李玲在广州对新医改做了全新阐述，在全省几百名医政工作者前，她表示新医改方案中不少提法仍存在问题，医改推进重点在于如何将政府投入变成老百姓福利。
单病种定价早已失败过
在这场题为《新医改与公立医院改革》报告中，国务院医改协调小组专家，对新医改方案熟稔于心的李玲表示，虽然医改开始进入实施阶段，但其中不少提法仍存在问题。新医改方案推行通过政府购买服务等方式，变“养人办事”为“办事养人”，但医疗服务与其他服务不同，政府购买的做法几十年前便在英国实践中宣告失败，应警惕政府买单下的市场化，多少钱投进去都买不完的。购买医疗服务成本极高，没先把人养好，事也是可以造出来的，所以还是得回归到政府主导下的提供服务。
李玲认为，单病种定价提法值得商榷，医患双方对病情了解信息严重不对称，单病种定价后虽然价格压低，但有可能会引诱医生对病种升级提高费用，“医疗灰色地带边界很大，医生笔头动动，定价后所减少收入还是回得来的。”
李玲说，病种定价成本极高，而中国很多数据都是被扭曲过的，再加上物价因素变化就更大。
投入控制不好福利变费用
“何谓试点，就是不清楚”，对于试点后情况会如何，李玲一语道破，称新医改重点应在于如何把政府的投入变成老百姓的福利，“2008年卫生总费用1.1万亿，到2009年就变成1.6万亿，大量投入都变成费用”，李玲表示，投入是否有效需要有一个控制评估，关键在于有专人专门机构负责。
“我觉得新医改只关注了普通人，却忽略关注医护人员”，李玲举例说，现在北京四环内的房子均价都在3万以上，医生为了买房只能想办法挣钱，往往越年轻的医生开药开得越猛，作为医改的重要组成部分，如果没保障好其生活，还如何保证医改顺利进行？
“我觉得为配合医改政策，首先应为医护人员提供保障性住房”，李玲称，让医生住在医院旁边，既有利于其安心工作，在遇到紧急手术时也能及时赶到。
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