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医院信息化建设的经验与教训(3)
  • 2010-01-26 14:35
  • 作者:佚名
  • 来源:互联网

医院信息化是将信息科学与计算机技术全面应用于医学和医疗卫生事业管理,对传统的医疗保健产业进行技术改造、实现医院现代化的过程。建设医院信息系统和计算机网络、最终实现医疗电子商务,要研究很多课题,如:医学信息学在现代医学领域的地位;现代医院管理中HIS的作用;HIS的国内外进展与经验;HIS的社会经济效益分析;HIS的投资策略;系统规划与需求分析;HIS的体系结构与技术特点;HIS项目管理;HIS与医疗保险系统的关系;HIS与社区保健信息系统的关系;Internet接入与HIS系统安全问题;病人医疗信息的隐私保护等等。这些重要问题必须深入地研究并取得成果。与此同时,对于具体的HIS系统开发任务,也要有全面的认识,应看到医院信息化有大量复杂的应用软件需求,要有能力解决各种课题才能满足医院的发展要求。以下列出主要软件开发任务:

1. 医院管理信息系统(HMIS);

2. 临床医疗信息系统(CIS);

3. 医学影像信息系统(PACS);

4. 临床实验室信息系统(LIS);

5. 生物电信号检查信息系统(ECG,EEG…);

6. 护理管理信息系统(NIS);

7. 医学文档处理系统(医生工作站);

8. 电子病历管理系统(CPR);

9. 医学文献检索系统和Internet应用;

10. 远程医疗咨询与教学系统;

11. 数字化医疗设备与HIS的接口系统;

12. 生物统计方法和软件与医学科研支持系统;

13. 医学信息标准化研究与应用;

14. 医学知识库与临床决策支持系统;

15. 医疗数据网络交换与医疗电子商务;

医院信息化目标不是部分信息化,而是全面信息化,如前所述:分为四个阶段:至少包括上述15个系统的研究与开发,这些应用系统和医疗、科研、教学与医院管理整个业务领域紧密结合才能开发出好的HIS产品。也就是说,企业不仅要在信息科学和计算机网络技术方面有很深的造诣,而且要在医院各项业务方面有深入的理解和实践经验,才能解决医院信息系统开发的技术问题。现实的状况说明,多数HIS企业还没有全面和长远的规划。此外,许多从事HIS开发的领导骨干和技术人员对HIS系统特殊的复杂性也认识不足,如:医院业务的复杂性;数据类型及表达的复杂性;医院计算机网络的高速响应要求(同时支持OLTP和OLAP);医院大规模海量数据库应用的特点(连机应用,永久保存,动态增长);医院计算机网络及HIS系统的高可靠性要求(365天/24小时不停机);HIS系统数据的安全与保密性(病人健康信息的隐私保护和数据安全性);HIS系统随着医疗保健产业发展的持续发展与适应改革的能力;基于广域网的医疗电子商务的复杂性等等。由于对复杂性认识不足,在研发上下功夫不够,造成HIS产品质量差,增加了技术服务成本。与此同时,多数HIS开发商对于HIS软件如何很好地适应变化需要认识不够。他们总是强调医院管理模式多变和不够规范的一面,而在HIS软件技术上回避难点。例如:如何解决HIS软件的通用性与不同医院用户需求的特殊性或个性化之间的矛盾?如何强化软件的容错性能并使界面更加简单易用或人性化?现有的HIS软件多强调改造用户,规范用户,很少强调适应用户和满足用户。他们对于模块化、可伸缩性、可组装、可剪裁只满足于宣传,并没有下功夫实现。事实上,变化和不同是绝对的,而统一和规范化是相对的。只有下功夫解决通用性和个性化的矛盾,开发出可组装的HIS平台软件系统,才能解决HIS工程和技术服务成本过高的问题。

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标签:医院信息化  
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