为深入学习贯彻党的二十大精神，促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，深入推动通辽市整体提升基层卫生健康水平攻坚行动，着力解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，提高人民群众就医获得感和满意度，按照自治区相关文件要求，特制定通辽市基层卫生健康十二条便民惠民服务举措。

一、优化门诊服务供给

由旗县级卫生健康行政部门统筹，通过县域医共体(医联体、医疗集团)资源共享、远程医疗服务、名医工作室等方式保障社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院每周至少3个工作日有一名主治医师职称以上临床专业技术人员提供门诊服务，解决群众就诊需求，促进分级诊疗和基层首诊。结合实际推进基层医疗卫生机构内部信息系统集成整合，优化“互联网+医疗健康”便民服务。有条件的基层医疗卫生机构可实行分时段预约就诊，优化院内就医流程。

二、适当延长门诊服务时间

无急诊服务且诊疗量较大的社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院，可结合群众需求合理安排医务人员排班，适当增加门诊服务时间，工作日门诊可延时服务1-3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便群众尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。加强对基层医务人员的关心关爱，对延时服务的工作人员按规定给予补休、轮休或补助。

三、扩容下沉优质医疗卫生资源

持续开展三级医院对口帮扶提升县级医院综合服务能力。深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，提高基层防病治病和健康管理能力。采取“固定设施、流动服务”等方式，建立稳定的巡回医疗和派驻服务机制，保障嘎查村基本医疗卫生服务全覆盖。

四、强化预约号源向基层倾斜

紧密型县域医共体和城市医疗集团的牵头医院要向成员单位开放不少于20%的门诊号源，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生作用，推动预约转诊、预约专家、预约检查、预约床位。

五、方便群众就医开药

家庭医生可为符合条件的签约人群提供慢性病长处方、延伸处方、中医药“治未病”等适宜的服务。社区卫生服务中心、苏木乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4-12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围，保障慢性病患者长期用药需求。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。

六、提升基层中(蒙)医药服务能力

实现社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院中(蒙)医馆全覆盖，推进中(蒙)医馆提档升级。提升社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院中药饮片、中(蒙)医非药物疗法诊疗能力。围绕儿童、老人、慢性病管理等提升中(蒙)医药健康管理服务能力。加强家庭医生签约团队中(蒙)医药人员配置，推广适宜的中(蒙)医药签约服务包。

七、推行分时段预约并提供周末疫苗接种

社区卫生服务中心、苏木乡镇卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，开展预约周末疫苗接种等服务。接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。

八、深化“一老一小”健康管理服务

基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上老年人健康服务台账，根据健康需求分级分类做好健康管理和转诊转介服务。加强老年友善医疗机构建设，鼓励社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利诊疗、就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务。将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，提供包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估、中医药健康指导等服务。

九、加强慢性病健康管理服务

加强高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。基层医疗卫生机构对首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减(减油、减盐、减糖)”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制危险因素,恢复并保持健康状态。

十、提升家庭医生签约服务质量

家庭医生要加强对签约群众的联系，通过电话、微信、短信或信息化平台等每季度至少联络一次，及时回应群众健康咨询。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访和履约服务。在充分评估前提下，对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门诊疗、药学服务、医疗护理、康复治疗、随访管理、健康指导及家庭病床等服务，提升老年人、残疾人对家庭医生签约服务的获得感和满意度。在提供上门服务过程中，要加强人员安全和医疗质量管理，确保人员和医疗安全。

十一、推进基层信息化建设与应用

推进县域基层医疗卫生综合管理信息平台建设，实现乡村两级基层医疗卫生机构全员人口信息、HIS、电子健康档案和家庭医生签约服务信息互联互通，有效提升基层卫生综合管理、数据监测工作水平。加强电子健康档案内容的核查甄别，动态更新和完善健康档案的内容，稳妥推进电子健康档案务实应用，逐步实现向居民开放，培养居民利用健康档案的习惯，逐步提高利用率，调动居民个人参与自我健康管理的积极性。

十二、增强群众基层就医体验

在社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。设置和完善机构内就诊指南及路径标识，方便群众就医。合理设置诊疗等候区域，提供轮椅、座椅等便民设施。加强基层医疗卫生机构环境整治，尤其是对诊室、候诊区和卫生间等重点区域的卫生管理，门诊公共卫生间要做到“两有一无”,即有流动洗手水、有洗手液(皂)、无异味。完善消防等安全保障设施，加强安全隐患排查。在社区卫生服务中心和乡镇卫生院推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。持续推动村卫生室医保结算，方便群众就近看病开药。