近日，财政部公布《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见（征求意见稿）》，以推动公立医院加强内部控制建设，合理保证公立医院经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高资源配置和使用效益。

征求意见稿提出，加强病历医嘱管理，明确归口审核部门，保障病历资料安全、病历内容记录与修改信息的可追溯。完善互联网诊疗管理，明确归口管理部门、各部门权责界定，规范与第三方合作的评估、审批程序，严格诊疗行为与费用监管，加强预算控制和单据控制。

同时，征求意见稿明确，加强预算控制，强化医疗、教学、科研、预防、基本建设、物资和设备采购、信息化建设等方面的预算刚性约束，坚持“无预算不支出”原则，落实全过程预算绩效管理。

一方面严格控制信息化建设预算，另一方面，又强调以信息化作为加强公立医院内部控制的重要手段，力求将每一分钱用在刀刃上，通过信息化手段来高效提升医院内部控制。

全面提升公立医院内部控制的信息化水平作为一大重点任务，主要包括几个方面的措施：

• 要在公立医院内部控制建设过程中利用信息化技术手段，落实管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化、信息智能化的建设要求。

• 推进内部控制建设融入公立医院信息化建设的整体方案中，将岗位职责、业务标准、制度流程、控制措施以及数据需求嵌入医院信息系统，通过信息化的方式进行固化确保各项业务活动可控制、可追溯，有效减少人为违规操纵。

• 加强公立医院信息平台化、集成化建设，打通各类信息系统之间的壁垒，保障公立医院信息系统互联互通、信息共享,实现各类经济活动及相关业务活动的资金流、实物流、信息流、数据流有效匹配和顺畅衔接。

• 加强公立医院网络安全与数据安全建设，建立数据分类分级保护制度，保障网络信息的存储安全，以及数据的产生、传输和使用过程中的安全，防止患者隐私和个人信息被泄露。