【医院简介】

海南省人民医院是省直属的综合性三级甲等医院，医院占地面积近 400 亩，建筑面积 34 万平方米。开放床位 3000 张。年门诊量 200 万人次，出院病人 10 万人次，手术量 6 万多台。设有 15 个医学中心，74 个临床医技科室，23 个研究室（实验室）。专家云集，拥有高级技术人员 739 人，硕士博士 701 人，国家有突出贡献的中青年专家、政府特贴专家、省优秀专家 29 人，是海南省最大的综合性三级甲等医院，也是全省疑难危重症的诊治中心。目前海南省人民医院正在积极创建国家级的区域医学中心。

【科技兴医关键词】搭建互联网医院平台，助力智慧医疗发展

2018 年 7 月 17 日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局下发了《互联网医院管理办法(试行)》（国卫医发〔2018〕25 号）等 3 个文件，其中明确提出“推动互联网医院持续健康发展，规范互联网医院管理，提高医疗服务效率，保证医疗质量和医疗安全”。上述国家级的指导性文件对医疗机构利用“互联网+”技术，开展互联网医疗服务，指明了发展的方向，由此掀起了新一轮的互联网医院建设的发展高潮。

为贯彻落实国务院文件的精神，全力打造我院的“互联网+医疗健康”的新型医疗服务体系，从 2018 年 10 月起，我院在中国建设银行海南省分行和海南玉螺信息技术有限公司全力支持与配合下，组织技术力量，全力打造我院的“互联网医院”平台，力求打破时间和空间的限制，让广大患者在手机端即可随时随地享受到医院的线上医疗服务，同时让医务人员也能通过“互联网医院”平台，随时随地掌握患者的临床诊疗信息。

【科技兴医实践录】

一、完成的主要工作：

平台的设计主要围绕着患者和医务人员在诊疗的过程中普遍遇到的难点和痛点来进行,由于是针对实际情况定制化开发，具有极强的创新性，多项功能在国内处于领先，省内尚属首家。下面将从该平台建设中的各个环节改造，进行详细的说明。

1．引入腾讯人脸识别技术和省卫健委人口数据库，进行患者实名制建档。为了保证身份信息的正确性和唯一性,我院引入了腾讯人脸识别技术和卫健委人口数据库进行实名制建档。具体做法是在小程序上录入患者姓名和身份证号，再通过腾讯慧眼调用全国人口库进行人脸识别校验，如果校验通过，则会返回其详细信息并在 HIS 建档。如果是年龄小于 14 岁，并且没有办理身份证的患者，则可输入其姓名和监护人信息，平台先对监护人进行人脸识别，再调用卫健委的人口数据库进行关系查找本人，如果查找得到，即可进行建档，保证了信息的合法性和准确性。

2．实现了“互联网+医疗”的挂号缴费服务。患者在完成建档后，即可在小程序中对出诊专家进行预约挂号和缴费，此功能和微信公众号类似，在此不做过多赘述。

3．实现了“医技检查预约”线上调整服务功能。由于我院已自主开发“医技检查自动预约系统”，医生在开完单后即可自动打出预约时间，无需患者再进行人工预约。目前唯一要解决的是部分患者对自动预约时间不满意，需要到人工窗口调整这一痛点问题。我们在小程序平台上开放了患者自主调整的功能，只要是未到预约当天，患者均可在手机上进行一次调整，实现了患者在线上可灵活地对预约时间进行合理的选择。

4．实现了检验检查结果图文查询服务，实现了“云胶片”等功能。除了常见的检验检查报告查询，小程序端还实现了线上“云胶片”， 心电图、彩超原图报告，检验结果历次对比等创新性功能。平台打通了 HIS 和 PACS 系统，使患者能在手机端看到 DR、CT、MR 等专业设备采集的图像，并能通过专业工具对病灶进行测量，使得患者在其他医院就诊时，也可出示该图像“胶片”供医生辅助诊断，其图像质量已达到诊断学标准。而超声和心电报告也是附带原图。检验结果查询方面，增加了历次检验结果曲线图和表格功能。患者点击某个关注的指标，即可直观的看到该指标最近 5 次结果的曲线变化，这对于这段时间的治疗过程是否有效提供了重要依据。

5．实现了“AI 智能导诊”服务功能某些患者在就诊过程前知道其症状，但并不知道要挂哪个科。在这里，我们引入了腾讯的 AI 导诊应用，通过小程序平台调用腾讯 AI 导诊服务和医院的 HIS 系统接口，患者只需回答相应的症状问题，即可通过腾讯的大数据服务，精确的引导患者定位到医院的相关专科进行挂号。

6．实现了“药品配送”服务功能在我院的就诊流程进行优化后，由于各个诊室和检查科室均已开展预约服务，排队的现象已大幅度减少。唯独药房发药环节，随着手机端缴费的推广，药房发药的速度无法跟上，而造成排队取药的人数大大增加。为了解决这一痛点，我们联合了顺丰速运，在小程序端开展药品配送服务。只要患者在缴费完成后，即可在小程序端进行药品配送的下单，之后再把处方交到指定的配送窗口即可离开，(后期医院开展 CA 认证后，即可省去这一环节)。平台会把处方信息推送到顺丰，并在指定的时间内由快递员到医院进行收取和配送，并直接送到患者家中，节省了患者在医院等待取药的时间。这也为后续即将开展的线上处方打下了基础。

7．实现了“医保线上缴费”服务功能由于社保患者的缴费需要将费用明细上传至社保局，再返回个人支付和医保统筹支付金额，导致该类患者无法手机端直接支付，只能到装有医保部件的收费窗口进行结算。为了解决这一痛点，我们在平台建设上引入了相关的解决方案。我们把社保结算的 DLL 文件放置于小程序的内网中间件服务器中，患者在就诊前，先在护士分诊台做社保的身份校验，就诊后产生的费用在手机端进行结算时，会通过 webservice 接口发到中间件服务器，服务器收到手机端请求后，再调用社保 DLL 动态库，并通过 DMZ区应用服务器上传到社保局，取得个人支付金额和报销金额，再原路返回给患者手机端，患者再进行自费部分的结算即可。整个架构基于互联网平台运行，从手机端发起请求到返回小于 1 秒钟，对于患者来说毫无感觉。

8．实现了“住院医生”服务功能我院的互联网平台不只面向患者，也面向院内的医务人员。为了方便我院医生能在院外也能实时了解到住院患者的病情，我们在互联网医院平台增设了医生服务功能。只要我院医生在小程序上进行人脸识别验证，并在 HIS 系统中拥有临床医师权限，即可实时查看到所属科室的所有在院患者的电子医嘱、电子病历及检验检查的最新结果数据。让医生随时能够对患者的病情变化做出及时的干预。

【科技兴医主力军】

2002 年，为适应新形势下医院信息化建设工作的需要，经海南省编办的批准，海南省人民医院成立了信息管理处，2003 年，海南省人民医院获“海南省信息化示范单位”荣誉称号，2005 年海南省人民医院获海南省人民政府颁发的“海南省信息化先进单位”荣誉称号，2006 年 11 月信息管理处独立完成的科研项目“通用医学动态影像图文信息系统”获海南省科技进步三等奖，2017 年信息管理处获得“海南省人民医院先进科室”荣誉称号。近年来，随着医院信息化建设工作的深入进行，医院信息管理队伍不断壮大，目前信息处共有职工 51 人，其中信息技术专业人员 23 名（包括高级职称 4 人，中级职称 13 人，初级职称 6 人），图书与医学情报工作人员 11 名，病案管理与医学统计人员 17 名，信息管理处已成为医院的一个重要的职能部门，也成为了医院信息化建设的生力军。

【科技兴医心路谈】

在患者对就医服务需求日益增长的今天，搭建一个完整的互联网医院平台，更便捷，更及时的满足患者的需求和医院的诊疗工作，已是大势所趋。目前，各家医院都在搭建自己的互联网医院平台，如何更深入、更合理的打造该平台，是医院未来发展的关键所在。目前我院的互联网平台已实现了一期的功能，从实名建档、云胶片、AI导诊、药品配送、医保支付和医生服务方面入手，解决了部分长期无法解决的痛点问题。