【医院简介】

蓝山县中心医院是全县唯一政府主办的二级综合医院，是2006年由县人民医院和县中医医院合并组建而成的。全院拥有固定资产2亿元，占地面积（666平方米/亩*61亩）=40626平方米，实际开放病床数880张，在职员工960人，是一所集预防、医疗、保健、教学、科研为一体的综合性医院。医院拥有全市县级医院中最好的层流手术室、1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT、16排螺旋CT、DR、三维、四维彩色B超、心脏介入设备、全自动生化仪、高档腹腔镜、进口胃肠镜、前列腺电切镜、麻醉呼吸机、肿瘤热疗仪和36台血透机等一系列高精医疗先进设备。

医院共有临床科室26个，辅助科室有检验、影像、B超、心电、消毒供应室，药库等，医院业务范围包括内、外、妇、儿、重症监护等，其中内科分有：心内科、呼吸内科、肾内科及风湿内科、内分泌及消化内科、中医肿瘤科、神经内科；外科有普外科及颅脑外科、泌尿外科、骨一科、骨二科，妇产科，儿科有儿一科及儿二科，五官科、传染科、麻醉科，能开展重型颅脑外伤手术，冠脉造影、冠脉支架置入术、永久起搏器植入术，全髋关节置换术，膝关节置换术，乳腺、甲状腺及消化道肿瘤手术，椎间孔镜手术，泌尿外科及妇科微创手术等一系列重大手术。

医院先后荣获国家卫生部“爱婴医院”、“全国医疗改革创新示范医院”、“国家安全人民防线工作先进单位”、“全国医院感染横断面调查先进单位”、省“司法鉴定机构优秀单位”；省“拥军爱民共建单位”；省“园林式单位”、省“五四红旗团委”、省“医院感染管理先进单位”省“五四红旗团委”、省、市“文明标兵单位”、市“无偿献血先进单位”、市“十佳学习型党组织”；市“医院感染管理先进单位”、市“三八红旗集体”、市“青年志愿者工作先进单位”；市“扶残助疾先进集体”等殊荣，连续两年在全市“医院管理年活动”检查评估中名列全市第一，为39万蓝山群众提供了安全、有效方便、价廉的基本医疗服务，保障了人民身体健康。

近几年来，在县委、县政府的正确领导下医院以“救死扶伤、实行人道主义”为宗旨，以提高医疗服务质量为主题，紧紧围绕群众看病就医难的突出问题，积极投入到公立医院改革中，内强管理，外树形象，各项工作都取得长足发展，成功打造成为百姓满意医院。

【科技兴医关键词】蓝山县中心医院信息化建设项目

蓝山县中心医院2006年11月24日，是在县人民医院和县中医医院两家医疗机构建设雷同、投入不足与浪费并存，大型医疗设备得不到充分利用；中医院的中医特色不突出、市场竞争力不强；两院长期恶性竞争，导致病源外流；人民医院管理不到位，人才留不住，医院经济运行瘫痪，职工工资无法发放，最终导致人心涣散到处上访，人民医院发展岌岌可危等多种因素的背景下，根据蓝山县委、县政府的决定，将县人民医院和县中医医院两院合并，组建成立现在的蓝山县中心医院。

两院合并后，医院设南、北两院，将原人民医院称为南院、原中医医院称为北院，保留了两院各自的名称和职能，将行政办公地点统一搬到了原人民医院，实行一套班子、统一管理、统一收费、统一核算、整体发展的运作模式，目的是要将两院医疗卫生资源整合，避免过度医疗造成患者重复检查，缩短患者诊疗时间、减轻患者就医负担。两院合并，也为信息化建设的打下的共建共享的基础，可以合理分配信息化资源，避免重复建设。

党的十九大报告指出：中国特色社会主义进入了新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。开展更高水平的医疗服务是我县人民的迫切需求，也是我院践行习近平总书记提出的“健康中国战略”的一个重要组成部分。通过信息化建设发展“互联网+医疗健康”，让更多的患者能够方便得到优质医疗服务，医院必须在医疗内涵、管理水平、医疗设备和信息系统等方面具有明显的先进性。但我院信息化系统目前存在如下几个严重问题：

（1）医院信息资源分散，与外部相关部门如医保、卫生区域平台、医联体（医共体）之间缺乏高效的信息共享和业务协作机制，不能为病人提供更加及时、便捷、优质、高效的医疗服务，远远不能满足人民群众治疗过程中日益增长的需求。

（2）基础建设包括信息安全、硬件设备、中心机房、安防监控等存在严重安全隐患，随时会造成系统整体崩溃；信息系统管理流程割裂，造成各科室、各业务沟通不畅；药品管理存在巨大漏洞，药品划价、药品流向、药品预警等功能形同虚设。此上种种不但对老百姓看病拿药造成了极大困扰，也会对我院的经营发展及财产安全造成严重不良后果。 

（3）医疗行为监管无法对依法准入、规范诊疗、合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监管和预警分析。上级部门对医院医疗行为的管理缺乏系统化、常态化监管机制。由此带来的医疗质量安全隐患，一定程度上影响了和谐医疗环境的构建。

为更好地服务社会，保障老百姓的生命健康，根据省市县相关文件要求，经本院干部职工献计献策，省市县相关专家评议评审，我院编制了《蓝山县中心医院信息化建设实施方案》，并经院党委会、院委会讨论通过。照此方案，我院将遵循突出重点、分项实施、厉行节约、减少浪费的原则，以“互联网+医疗健康”为基石，以三级医院评审要求为依据，以实现医疗区域共享为重点，建设以信息化为基础的医院。

【科技兴医实践录】

一、领导重视、强化保障

我院的智慧医疗建设受到县委县政府各级领导高度重视，由县委常委、宣传部长主抓，各级领导多次进行实地调研多方协调召开了数次专题研讨会，并在政府常务会上通过了我院拟定的《蓝山县中心医院2020信息化建设规划》、《蓝山县中心医院信息化建设实施方案（一期）》等信息化建设方案，要求我院的智慧医疗建设要以“互联网+医疗健康”为基石，以三级医院评审要求为依据，以实现医疗区域共享为重点，以建设智慧医院为长远目标。我院于年初成立了以院长为组长的“网络安全和信息化建设小组”完善了各项信息化建设及管理的各项规章制度，使我院的信息化建设在人力、物力、财力上得到保障，有效处理好重点项目、难点项目的协调、保证建设的顺利进行。

二、整体规划、分步实施

我院智慧医疗整体设计思路是以“自顶向下”为设计理念，以“整体规划、分步实施”为设计原则，全面打造互联网+医疗健康模式的智慧化医院。我院经过深入的调查研究和需求分析，从实际情况出发，围绕以“病人为中心”的服务理念，按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》等文件精神，编制了《蓝山县中心医院2020信息化建设规划》、《蓝山县中心医院信息化建设实施方案》等信息化建设方案，拟将我院打造成 “领导放心、群众满意、互联互通、整合乡镇、辐射周边”的区域性现代化综合医院及县域“互联网+医疗健康”平台。

三、夯实基础、以人为本

我院在整个智慧医疗系统建设全过程中以国家卫健委颁发的《全国医院信息化建设标准与规范》三级医院标准为建设依据，充分重视基础平台的建设的可靠性安全性，同时将“以人为本”的建设思路贯穿始终，充分考虑业务使用者需求，以方便患者为导向，提升管理为目标，不仅加强自身内部建设同时兼顾区域信息化建设需求。

（一）建设标准化数据机房

作为整个主体的核心设备放置及运行的基础设施，机房环境建设设计与施工的优劣直接关系到服务器、网络等设备能否稳定可靠地运行，能否保证各类信息通讯畅通无阻。

我院目前建成的数据中心机房对标三级医院要求，以服务为民为指导思想，形成了一个布局合理、功能完备、安全可靠、管理先进，绿色环保、投资合理的现代化计算机中心机房，可满足各种电子设备对温度、湿度、洁净度、电磁场强度、噪音干扰、安全保安、防漏、电源质量、振动、防雷和接地等的要求，切实为网络核心、服务器等设备提供一个符合国际、国家各项标准及规范的优秀的运行环境。

（二）构建高可用的支撑平台

我院目前正建设一个设计规范、功能完备、性能优良、安全可靠、有良好的扩展性与可用性并且具备可管理易维护的网络及信息系统支撑平台，从而实现以电子病历系统为核心，多种医疗应用系统（如HIS、PAS、LIS）集成，拥有有线和无线网络覆盖，支持医院物联网业务、集成语音、数据、视讯和虚拟化特性，支持远程医疗、远程会诊、网上预约及检验结果查询、系统远程维护等功能，以高效率，高速度，低成本的方式提高医院员工的工作效率与执行效率，实现基础业务流程的信息化，在此基础上不断扩展应用，利用数据支持管理、临床及科研等各方面工作。主要体现在：

1、应用层使用超融合刀片服务器，采用虚拟化云平台技术为医院HIS、PACS、LIS等应用系统提供一个强有力的支撑平台，同时兼顾未来5-10年内的系统扩容；

2、数据库采用分布式一体化平台，通过利用高性能的PCIE闪存存储技术，超高速网络设备和数据库集群技术的高性能高可用，从根本上解决了目前大多数医院数据库系统中数据传输瓶颈，提供5~10倍传统数据库系统的性能。

3、构筑一体化网络平台，整合数据、语音和图像等多业务的端到端、以IP 为基础的统一的一体化网络平台，支持多协议、多业务、安全策略、流量管理、服务质量管理、资源管理；

4、运维保障与安全防护是我院信息化建设的工作重点。目前正在结合 “三级等保”建设的有利契机，完善自身信息安全。

5、对外数据交换集成平台支持与各类业务专网互通，包括卫生区域平台、医保平台、医联体平台、银医平台、医共体平台、电子支付平台、健康卡平台等，目前我院已实现与毛俊卫生院的基层远程会诊。

（三） 打造智慧化信息系统

在新医改的形势下，我院信息化管理要从“以经济管理”为中心，转变到“以病人为中心，以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上来。这样则要求医院信息管理以电子病历为中心，围绕与电子病历相关的医疗业务和管理业务，完成医卫信息系统的搭建，促进信息资源在临床管理和运营管理中的高效利用。这样才能提高医疗服务质量和效率、预防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，缓解“看病难，看病贵”的问题。

我院目前正在进行的医院管理系统建设正着力于构建涵盖各类应用的院内业务系统。包括门诊管理、住院管理、医辅部门管理系统、医保服务系统、人力资源管理、财务管理、物资管理、医院管理决策管理、公众服务及其他。其目标是通过建立和优化现有业务流程，构架一个管理模式先进、业务功能完整、标准规范统一、信息集成共享、性能安全可靠、服务方便快捷的智慧医院体系。

取得成效；

医院在外科楼十楼建设面积为200平方米的“B”类标准化机房，项目预算1260万元，各项指标符合技术要求同时达到5到10年发展要求。并成立了全县医学影像诊断中心，支持区域影像协同业务开展（远程影像诊断、双向转诊、远程培训教学、移动医疗等业务），老百姓在全县只需检查一次，全县都能共享使用。同时，可以通过手机下载APP进行相关信息的查询，最终实现全县所有医疗机构间的检查信息交换、共享和业务协同。在医学影像诊断中心建设成熟后在“365医院网”继续延伸检验、心电、消毒供应中心的建设。现已完成对毛俊中心卫生院的影像设备连接，实现影像数据的实时传输，开展远程会诊服务。建设了多功能会议中心，上联省市三甲医院、下达乡镇卫生院三级联动，可以开展远程医疗、远程会诊、远程会议、远程培训、教学等。

2019年4月完成了蓝山县中心医院信息化建设项目招投标工作，正式开展医院信息化建设工作。

关于信息化亮点

第一 关于信息化建设思路：解决医院现有信息化问题和需求，以二甲评审作为目标

第二 信息化建设原则和实施策略：合理超前规划，分部实施、结合医院特色

第三 信息化建设阶段 

第一步. 以医院基础业务开展为工作重点，完成门诊、住院临床业务信息化

第二步. 以医院专业科室的信息化覆盖为工作重点，并且以HIS为重要基础，实现各子系统的数据互联互通，数据实时共享

第三步. 以提高医疗质量和管理水平为工作重点，深化临床应用，完成临床质量控制系统的建设HIS主要体现功能为:单点登陆，诊疗一览，住院医生站，护士站，药品闭环管理，卫材管理，费别管理，自定义报表等

智能电子病历的体现功能为：智能多级病历模块（小模板、大模板）、结构化和自由录入相结合的方式、智能获取临床信息、智能获取临床信息、病历文书相互引用、诊断录入和签名、表格式病历、完善的病历安全控制，全院级病历质控体系等

LIS、PACS方面:与HIS系统数据进行共享，应用一体化，LIS采用条形码管理，临床和检查一体化协同，使用电子申请单、临床观片及查阅检验检查报告，报表统计分析，危急值闭环管理等。

患者自助服务：缴费，查询，打印费用及报告等操作

合理用药：处方分析，抗菌药物分级管理、抗菌药物统计分析等

移动端：微信集成平台、移动医护等。

【科技兴医主力军】

信息中心主任 ：王敏

信息科主任：廖志、易炜

信息科技术人员：邱士权、黄军波、龙秋萍、颜兰沣、蒋志慧

【科技兴医心路谈】

蓝山县中心医院信息中心针对面临的一些问题，在全院会议上发动医院领导以及全院员工各抒己见，从认识问题，分析问题，逐步实施解决问题的思路上，认识到信息化建设解决当前问题的重要性、必要性，多次讨论、推翻、论证、再论，最终通过县委县政府常委会，通过了《蓝山县中心医院2020信息化建设规划》、等规划及建设方案确认了可行性，并实时参考2018年国家卫健委颁发的《全国医院信息化建设标准与规范》三级医院标准为建设依据，并及时跟踪等级保护2.0标准体系建设标准来完善信息化建设规划，最终推动项目落地。