关键词

借力信息化手段，改善医疗服务

青海红十字医院信息化建设是从2004年全面开始从单机版业务应用系统向全院网络化应用系统，从原有的以财务为中心向患者为中心、电子病历为中心建设。经过多年的持续努力建设，医院信息系统现已基本覆盖全院医疗业务，包括HIS、LIS、PACS、RIS、EMR、临床路径管理（CP）、医疗（安全）不良事件管理、自助服务、分诊导诊、院感、供应室、设备、物资等63个业务系统支撑医院日常各项工作有序开展，截止目前已基本建成以电子病历为中心医疗业务及管理的医院网络信息系统。近年来随着医疗改革的进一步深化、信息技术的快速发展，2017年初院领导层在充分论证的基础上，完善修正信息化建设规划，全面启动推进医院信息化升级改造，使得医院信息化更好地支撑医院发展、优化医疗服务、保障医疗安全，及时开展“物联网+”、区域医疗、信息集成共享、医疗管理等方面的信息化建设，从临床、管理、服务、集成、数据五个层面进行信息系统整合和深化建设，依据HIMSS、电子病历系统功能应用水平分级评价、医院信息互联互通标准化成熟度测评和信息安全等级保护标准结合医院发展要求，旨在建成国内一流的智慧医院。

五年闪耀

青海红十字医院一直致力于信息化建设，通过“互联网+”的手段实现医疗服务的纵深延伸，全面优化患者就医流程，构建新型支付管理体系，集成多种支付通道,应用统一管理，支撑医院财务实现多支付方式下的综合三方自动对账，帮助医院管理层提升运营决策能力；同时积极开展智慧医院建设，实现覆盖诊前、诊中、诊后的全流程的微信移动互联网应用体系建设，进一步改善患者就医体验，优化服务流程。

信息化建设成果特色展示

（1）全面优化就医体验，线上预约挂号、诊间缴费、住院预缴、报告查询、费用查询、就诊环节时时提醒等，支持多渠道、多场景移动支付通道，优化就医流程，提升患者满意度；

（2）接管各种院内支付场景和支付点，实现集中管理和分析，完成自动三方对账，医疗支付风控，自动凭证导入和支付数据分析；

（3）各大商业健康保险公司险种对接，实现医院与保险公司间基于投保用户就医的直赔直付

（4）实现基于AI的智能流程引擎、语音引导、智能判断、多类型自助方式消息推送等自助服务；

（5）线上线下有效融合，通过信息及时提醒和信息推送方式，取消预约取号环节，患者信息从线上直接进入医院只能分诊排队叫号系统；

（6）门诊就医自助服务患者，已达到整体的60%以上，实现检验报告单、放射胶片100%患者自助打印。

五年收获

青海红十字医院以改善医疗服务为宗旨，以基于医疗综合支付集成管理平台为核心，开通患者多渠道自助服务，全面改善医疗服务，优化患者就医流程，缓解就医“三长一短”问题；项目整体以SOA架构设计、分布式部署、信息安全管控为技术支撑：基于SOA集成框架，通过中间件技术实现功能组件的灵活扩展及与医院信息系统的统一接口调用，促进业务协同和服务流程优化，构建7层信息及交易安全防护体系。总体架构集成多种支付通道、支付方式，支付方式可灵活拓展，灵活接入医疗场景下各服务终端（人工窗口、自助设备、移动终端等），统一管理所有支付通道（医保、商保、自费）、支付方式（医保、银联卡、微信、支付宝），并对支付方式占比、订单交易流水等进行报表统计分析，实现建档/发卡、挂号、预约、门诊缴费、胶片/报告单/发票自助打印、医疗服务价格/门诊费用清单/住院费用清单自助查询、住院预交金自助缴费等功能；缓解患者就医过程中挂号、缴费多次排队、提升医院人力资源的高效利用。同时商业健康保险统一接入平台，为医院商保用户提供线上直赔直付通道，并实现多家保险公司统一接入、统一管理、统一对账；减轻医院财务人员的压力，构建医院新型支付管理体系，为医院管理层运营决策提供数据参考依据。

五年心路

青海红十字医院信息中心主任张海波

从事医院信息化建设10余年，当初作为HIS实施工程师、项目经理代表公司参与多家不同规模的医院实施HIS、EMR等，现作为医院CIO也有近5年时间,回顾过去自己的工作和我院信息化建设的发展历程，个人也有些思考。医院信息化建设能否做的好、充分发挥信息技术在医疗中的作用和成效，个人觉得以下因素至关重要：

1、通过日常的工作、专业培训、行业交流等方式培养和历练一支高水平、高素质的专业队伍，既要熟悉医院业务及管理流程，又要熟悉掌握信息技术，还需善于沟通。

2、做好顶层设计，明确信息化建设阶段性和长期性目标。整体规划需具备前瞻性、实用性，符合行业标准，兼顾信息安全，分步实施。

3、院领导大力支持之外，还需引导全员信息化意识，由此是职能管理部门的信息化参与度和利用信息化工具的能力，如何通过信息化支撑来管理自己所属的业务和落实自己的管理思路。

4、医院信息化建设需重点关注改善医疗服务、提升医疗质量、提高工作效率、节约医疗成本、保障患者安全五个方面。

5、信息部门工作的成效，在很大程度上也取决于各服务公司的工作效率和质量。由此，与各合作公司之间的沟通和管理显得尤为重要，医院和公司之间的需强强联合、相互协作，持续提升，共享成果。信息技术的快速革新和需求的不断增加，决定了医疗信息化建设不可能一蹴而就，这是一个持续升级、持续完善迭代的过程。信息化建设永远在路上,没有最好，只有更好！

6、现代医院管理和医院运营，对信息化的依赖度越来越高。信息化建设已成为医院实现精细化管理和规范化运营所需的必备条件。信息部门作为医院信息化建设和医院信息化服务工作的主题部门，其日常IT服务的质量和效率，将直接关乎医院日常的生产经营。因此信息化服务管理水平，将逐步成为医院业务发展的一项核心竞争力。