关键词：

提升服务与管理的

新一代数字化医院建设

医院信息化建设始终坚持“管理统筹技术、需求牵引发展、应用推动建设、注重顶层设计”的原则，以服务病人、服务临床和服务管理为目标，促进医疗质量、服务水平和管理效能不断提升。2012年至2017年5年间，围绕集成与信息深入利用，以进一步优化流程，提升质量和管理效能为目标，医院致力于打造新一代数字化平台。主要在电子病历、集成平台、银医一卡通、移动互联网应用、医疗大数据研究等方面开展了卓有成效的工作，形成了新一代数字化医院建设框架。

五年闪耀

1.形成新一代集成化电子病历系统

新一代集成化电子病历拓展了电子病历内涵，向整合与深入应用发展，全信息集成化视图，将病人住院、门诊、检查、检验、手术、病理等各项信息集成，确保医疗信息的完整性，为医生诊疗提供更准确依据；

实现新电子病历住院医生、护士工作站、门诊医生工作站的全面上线，采用结构化电子病历系统，并将临床路径、院前检查等纳入电子病历系统，新增出院带药、住院处方、院内会诊、预开医嘱等功能；

护理管理系统全院覆盖，实现基于PDA和移动推车的移动护理、移动医生查房应用。

2.移动互联网服务平台进一步方便患者就医

建设统一对外管理平台，提供统一的对外接口服务。2017年，通过平台的预约挂号占比为53.69%，当日挂号占比为42.61%，门诊缴费占比为35.54%。

“西南健康云”通过对接20余种可穿戴设备，可监测血压、心电、血糖、血脂等各类体征数据，提供健康档案、设备智能监测、分级预警、随访管理、医生干预、健康计划、多途径支付等服务功能。2016年获批重庆市“互联网+医疗”示范项目。

智能床旁信息系统月点击量达到了1.4万次左右，为临床护理工作带来了便利，同时也提高了患者满意度。

3.探索医疗大数据基础上的创新诊疗

建设了医院自己的“医疗百度”，形成了包括4123万条历史就诊记录、253万份电子病历文档资料的数据集，为临床提供方便、快捷的多维度信息查询。

临床科研数据采集与分析系统为临床科室提供科研数据服务，已在烧伤科、骨科、神经外科、胸心外科等临床科室进行应用，完成83562例患者的科研数据的采集与利用。

研发与应用智能诊疗决策支持系统，形成了包含8种癌症临床指南、1072条医学知识规则的知识库。

智能化手术室实现围手术期患者信息集成，完成了1套数字化手术室中央控制软件和1套数字化手术室示教室软件的开发。

智能语音识别在临床与医技科室进行语音识别医疗场景的试点应用，提高了工作效率15%左右，形成了7万多字的语音病历。

五年收获

1.以电子病历系统升级为牵引，构建医院信息集成平台

对电子病历系统进行全面整合与升级，构建基于三层应用的临床数据中心，搭建集成平台应用环境，应用新版电子病历、住院和门诊一体化医护工作站、临床路径系统；

将病人门诊、住院、检查、检验、手术、病理等各项信息集成，确保医疗信息的完整性，为医生提供更便捷的诊疗信息获取工具；

改造30多个模块，新增手术分级管理、会诊管理、住院处方管理、三级医生管理等10余个医疗流程管理功能，有力支持了临床医生的工作；

在集成平台与电子病历基础上，建设移动护理系统、护理管理系统、移动医生查房系统，优化临床流程，完善闭环管理。

2. 以移动医疗技术为纽带，构建面向患者的移动互联网平台

开发“健康西南”手机App、微信公众服务号、支付宝医院服务窗等移动互联网应用，联合12320、趣医网、挂号网、平安健康等服务商，为患者提供预约挂号、实时挂号、智能分诊、叫号查询、报告查询、掌上诊室、健康宣教等全程医疗保健服务；

改造窗口挂号、收费程序，取消手工单，增加执行点确费；建设统一对外管理平台，提供统一的对外接口服务；

建立西南健康云服务平台，面向患者提供慢病管理、在线咨询会诊和社区慢性病转诊等O2O（线上与线下）与线上实时的医疗保健服务，实现高端健康管理与慢病监测；

建设智能床旁信息系统，集成各类医疗信息、健康宣教和生活资源，通过10寸平板配合可伸缩固定支架，以更完整易读的方式连通到床旁。

3.以高级辅助诊疗为牵引，构建医疗大数据应用平台

构建医疗大数据集成与处理的基础软硬件平台，采集和处理多种类医学数据，实现多元异构数据的后结构化处理与分析；

研发应用全景式医学知识服务系统，把积累的临床数据转化为真正有用的数据资产，用数据与知识贯通临床诊疗与科研工作，提升数据预知服务能力；

开展临床辅助决策研究与应用，通过计算机学习医学指南内容，融合众多顶尖的国内外医学资源，进行准确的信息提取与展现，辅助医生进行知识学习更新和临床诊疗；

依托超级高性能计算平台，通过基因数据分析、跟踪、比对研究，建立大数据基因测序平台，服务于个体健康和人类基因组数据应用；

设计无菌非接触式计算机辅助手术平台，建设全国领先且具有示范意义的智能数字化手术室样板间；

引进成熟智能语音识别技术，结合医院实际情况，在提高临床工作速度、效率、准确性，提升降本增效方面进行探索。

五年心路 

 陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）

信息中心主任 汪鹏“

信息科作为医院信息化建设的主管部门，应全面负责医院的信息技术应用和信息资源管理，负责制订和实施医院的信息化战略、规划与技术方案，在医院的各项建设和决策过程中发挥作用。陆军军医大学第一附属医院信息科始终坚持“管理统筹技术、需求牵引发展、应用推动建设、注重顶层设计”的原则，按照全面覆盖、整体优化和以人为本的思路，以服务病人、服务临床和服务管理为目标，促进医疗质量、工作效率、服务水平和管理效能不断提升。

CIO作为医院信息科负责人，承担着统筹信息化工作与管理的重要任务，是技术与管理的兼具的高素质复合型人才。需要对信息技术及其发展趋势进行掌握和应用；需要对医院信息化战略进行分析、设计和规划；需要对业务处理和管理流程进行了解和领域；更需要对信息化全局的掌握，以及良好的组织、协调和沟通能力。其最终目的是让患者和医务人员都能充分享受到信息化带来的便捷与帮助。

作为新医改大背景下及军队医院的CIO，还需紧跟医疗、直面军改，积极适应新的形势、新的变化，尽早让医院从改革中获得发展红利。同时，也要带领信息科拥抱新生，争做链接数字医疗的学科。应加强信息科在新技术领域的关注、学习和研究，注重科室人才梯队培养，使得信息科在医院发挥桥梁纽带作用，将临床应用科室、技术研发机构、信息系统集成联结起来，从组织设计再到创造创新，让最新的数字医疗技术在医院落地生根，开花结果。