关键词：

集成融合 面向服务

福建省立医院自1993年开始信息化建设，经过二十几年的持续建设，已构建成高速可靠的院际网络平台，建成以电子病历与医院管理为核心的医院信息系统，全面实现互联互通数据共享。在信息化建设中坚持以病人为中心、以临床和管理为主线，利用信息化及互联网+技术优化临床和管理流程，持续改善医疗服务，提升患者就医体验。利用信息化手段保证医疗安全，提高医疗质量，支撑精细化管理。面向患者，建立7*24小时无边界的自助服务体系和“掌上省立”智能移动服务平台；面向临床医护，持续优化升级HIS系统，全面推行结构化电子病历、移动医护、智能化临床路径等信息系统建设；面向管理，实现手术核查、患者给药、临床危急值、临床用血、抗菌药物临床合理应用、病历质控等全流程闭环管理，实行HRP、BI辅助决策支持和科研大数据平台等管理应用。

五年闪耀

1、建立双活数据中心(两地三中心)，强化机房和网络安全建设。建立了高速可靠的院际网络平台，实现业务和存储虚拟化，完成双链路冗余，持续数据保护，全方位的IT运维管理，满足各种复杂情况下医院业务系统的连续性要求。

2、形成标准、统一的数据集成服务体系，完成集成平台建设。完成了近40个业务系统的标准化接口改造，构建了基于患者主索引的临床数据中心，实现了异构跨平台系统间的互联互通与数据集成融合，同时发布了《福建省立医院信息系统集成规范》，形成标准统一数据集成服务体系。

3、建立全方位的患者服务系统平台，优化就诊流程，提升患者就医在体验。部署200多台自助机实现7*24小时无边界一占式服务；基于手机APP、支付宝和微信“三驾马车”，建立功能齐全的“掌上省立”平台，实现预约挂号、交费、结算、查询检查检验报告、满意度调查、院内导航等服务，国内首创推出护工预约、轮椅平车运送预约、病案资料快递等特色服务；建立全自动、虚拟化医技检查预约平台，在理念上创新，改变患者多次往返排队，提高设备利用率，患者满意度得到大幅度提升。

4、利用人工智能等先进技术，建立智能语音病历系统。将智能语音识别和自然语言理解技术应用于电子病历书写，并利用机器学习和专业的医学词库提升识别准确率，较好地解决了老专家的病历录入问题，有效提高病历录入效率。

5、基于IBM Cognos建立BI辅助决策支持系统。基于顶层设计，实时关注医改重要指标。实现宏观数据到微观数据的钻取分析，为领导精细化管理提供即时数据支持。

6、建立科研数据平台，实现大数据应用。对接高水平医院建设，支撑医疗、教学、科研和管理等多层次的数据脱敏处理，实现异源异构数据整合，对医疗大数据进行深度挖掘和分析，结合智能搜索引擎，实现一站式在线科研和项目管理，为临床辅助医疗和科研教学管理提供强有力的数据支撑。

7、应用VR技术，辅助医院临床教学培训。

五年收获

2014年至今，是医院借助集成平台将HIS、LIS、EMR、BI等上百个信息系统和互联网+应用整合，实现系统高度集成、多院区互联互通和数据全面共享的信息化发展阶段。

1、核心信息系统均已通过信息安全等级保护三级测评。建立国家B级标准机房，完成内网无线应用、双机热备、异地容灾等基础设施建设，构筑信息网络安全体系，为医院信息化基础设施和信息系统安全运行提供保障。2015年2月医院HIS、LIS、EMR、RIS、PACS等核心信息系统均已通过信息安全等级保护三级测评。

2、保证医疗安全，提高医疗质量。进一步完善以“电子病历”为核心的医院信息系统建设，建立信息集成平台，基本实现信息系统互联互通。在各病区实行无线网、PDA、二维码腕带等技术支撑下的移动医疗，建设移动护理、急诊护理和重症护理等系统，实现手术患者身份识别、医嘱执行（静脉给药）、检验危急值、临床用血等闭环管理，在医疗管理中建立病历质控、抗菌药物、临床路径、合理用药等临床管理系统，规范诊疗行为，确保医疗安全。

3、提升医院精细化管理水平。建立院感、随访等管理系统，在运营管理中建立人力资源、财务预算、全成本核算、绩效管理、HRP等管理系统，提高医院运营管理效率。建立BI辅助决策支持系统，为院领导决策，为医院绩效改革，为各业务处室，提供即时数据支持，逐步推进医院精细化管理，提升医院综合实力。建立科研数据平台，对医疗大数据进行集成、挖掘、分析，为临床辅助医疗和科研数据分析提供强有力支撑。

4、持续创新医疗服务模式，全面实施改善医疗服务行动计划，大力推行惠民便民措施，改善群众就医体验。

（1）实现一站式、移动支付。于2002年始，全院施行就诊“一卡通”和预缴金模式，取消传统挂号等环节，简化就医流程。已在全院布设207台自助机，为患者提供缴费结算、清单查询、报告打印等功能，实现随时随地、无边界、一站式的自助服务，并使用“掌上省立”移动平台，实现移动智能终端支付。门诊自助结算笔数占比和住院预交金自助充值笔数占比稳步提高，其中2017年全年门诊自助结算笔数达到72.27% ，住院预交金自助充值笔数达到31.34%。

（2）床旁出入院服务。2016年11月，在银行、银联等金融机构支持下，医院实现了在护士站一站式办理入院登记、住院充值结算等床边服务。已在全院除ICU外的所有病区开展床边服务，变“等候服务”为“主动服务”。

（3）多渠道多举措的预约诊疗。利用信息技术和新媒体技术建立自主管理、公平开放的预约挂号综合管理平台，开展了手机APP、微信、支付宝、自助机等9种渠道的预约挂号服务，全面实行统一号源的分时段、实名制预约诊疗服务。2017年门诊预约率达88.17%。

（4）创建并推行全院医技检查预约自动化平台。及时梳理、各类检查项目和设备，根据冲突最优排列算法和检查项目的合并、互斥规则合理配置检查号源，再造患者就诊流程。

（5）为患者提供及时有效的信息推送服务。2015年9月，创建基于“互联网+”的APP、微信公众号、支付宝生活号（原服务窗）等移动“掌上省立”平台，平台与自助机协同建立全流程、无边界的自助服务体系，提供预约挂号、充值结算、检查检验报告查询、费用查询、院内导航、护工预约和候诊序号、取药队列、药房地点等各种信息推送等贴心服务，切实提升患者就医体验。

五年心路

福建省立医院信息管理中心主任 张琼瑶

从事HIT工作20多年来，经历了我国医院信息化从无到有，从小到大的过程，深感信息化发展速度的迅猛，在目前大数据、人工智能方兴未艾，区块链等又接踵而至的时代，作为医院信息主管，如何让信息技术成为医院发展的新动力，我认为首要是安全稳定，信息系统已经是医院各项工作的必要支撑，如何在大数据、互联网+应用日益深入的环境下保证安全，平衡好开放共享与安全稳定的关系是CIO面临的挑战； 其次，既要仰望星空，更要脚踏实地。CIO的视野和高度决定了医院信息化的发展方向，CIO对医院管理和业务流程的熟悉程度决定了信息化建设的成功率，同时还要踏踏实实解决好每一个需求，服务好患者、医护及管理人员，提高用户满意度是HIT人始终坚持的目标；团队建设是信息化可持续发展的保障，创造良好的学习工作氛围，注重团队成员沟通协调等多方面能力的培养，同时将学科建设落在实处，形成一支既有实施运维能力也具备科研开发能力的人才队伍，保障医院信息化建设建康可持续发展。

关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动

为了展示百强医院数字化建设成果，带动全国医院信息化建设多元化发展，2017年12月18日起，HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动，诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得，展现五年成就，激励未来发展。