2 脚踏实地

建设基于电子病历的市级卫生信息平台

只有顶层设计还不足以成事，还需要大家脚踏实地的做事，首先要对现有资源了如指掌。我们有多少信息化资源，基础性工作做的怎么样，了解这些是大家开展工作的重要前提。如今，各级医疗机构的信息系统都有数十种，但经常会接不上连不通。一个短板就会影响下一步的整体发展，像是网络的问题、标准问题、接口的改造等等都能成为建设道路上的绊脚石。所以说，基础性的工作是相当重要的。

12月25日，北京地区基于电子病历的市级卫生信息平台招标工作已经完成，即将进入快速推进期。项目一期建设范围预计将覆盖30家三级医院、5家试点区县，这些单位可以在市级平台实现资源共享，具体内容包括：病历中病案首页、治疗情况/用药的情况、化验检查、影像检查、出院小结等五个部分，这些都可以在市级平台共享。患者在这些医疗机构就诊后，如需查阅病历信息，可以在联网的任何一个医院共享调阅。同时，市级卫生信息平台承担着远程会诊、双向转诊前期试点的责任，并支持医疗机构调阅患者健康档案记录，未来还将建立健康门户查询窗口，增加患者查询浏览就诊资料和相关医学健康知识等功能。

一期建设达标后，未来北京市基于电子病历的信息化市级平台将对接北京市全部90家三级医院和16个区域卫生信息平台。届时，北京市将拥有一个庞大的完整的资源库。那么，该如何更好地利用这些资源呢?移动医疗是个好方法。通过手机APP连到资源库，大家可以查找一个人的所有资料，不需要挨个医院去查找;患者可以登录资源库的客户端，或上网查找所需资料;此外，我们可以把公共卫生的一些资源也共享到资源库里来。

全市各级医疗机构的数据量都在快速增长，搭建市级医疗卫生数据存储平台已经迫在眉睫。在市级平台建设的基础上，市公共卫生信息中心正在着手规划实施集中存储，搭建云平台，将全市医疗卫生数据及居民健康数据集中起来，进一步挖掘利用，盘活数据资源，为全市医疗卫生服务以及人口健康管理提供数据支撑。

3 以管促进

盯紧各医疗机构IT建设基础要素

如今，北京市医管局等上级主管部门，在评定医院综合发展水平时也会对医院信息化建设的投入和建设水平提出具体的考核标准并打分，作为评估医院建设整体水平的一个重要因素。与上级主管部门主抓信息化的功能应用有所不同的是，市公共卫生信息中心监管的侧重于技术架构和基础设施的建设情况，比如网络建设、信息安全、标准化等环节。

网络建设是信息化的重要基础，全市医疗卫生机构的整体网络建设需要结合全市情况，在认真调研分析后进行总体规划，按照统一标准部署并分级落实，达到全市网络畅通、安全、高效。

安全是永恒的主题，是信息化工作顺利实施的前提。卫生主管部门已经在相关文件中明确规定：三级甲等医院的核心业务信息系统安全保护等级原则上不能低于三级，相关单位必须在2015年12月30日前完成信息安全等级保护建设工作，并通过等级评测。2015年，全市医疗机构将继续推进信息安全等保建设，确保相关医疗机构通过三级等保审核标准。

此外，信息化建设走到今天，标准化的问题已经日益突出，因此统一标准必须提上日程。一方面，统一标准可以为各区县卫生主管部门和各级医疗卫生机构提供信息化建设参考依据，促进全市医疗卫生机构信息化水平全面提高;另一方面，统一标准也为上级主管部门督导监测各单位信息化建设水平和应用效果提供评价依据，找到监管的平衡点，并为未来整个区域信息化建设规划提供支撑。