三问 如何破解县医院人才流失

最近，很多县级公立医院出现了“人才荒”现象，骨干人才流失严重。在县级公立医院改革中，如何解决人才短缺问题?

梁万年认为，我国的医生是事业单位人，而事业单位就有编制问题，涉及财政投入、养老待遇等一系列问题。因此，事业编制在一定程度上阻碍了医生的流动，尤其是向下流动。但是，如果医生率先取消事业单位人身份，他们的养老等社会保障如何解决呢?这是核心问题。要解题，理应推进养老等社保社会化。

人事制度不改革，县级公立医院改革就很难推进。《意见》提出，合理核定县级公立医院人员编制总量，并进行动态调整，逐步实行编制备案制。全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行定编定岗不固定人员，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。结合实际妥善安置未聘人员。

姚建红认为，受去行政化等多种因素影响，公立医院的编制概念正在淡化。如果医务人员不再是事业单位人，成为社会人，人才就会自由流动起来，也会为多点执业创造条件。

梁万年说，让医生获得有尊严的薪酬待遇，是留住人才的关键。必须建立适应医疗行业特点的薪酬制度。目前我国医生的薪酬偏低，这是公认的事实。必须建立适应医疗行业特点的薪酬制度，这需要研究和探索。例如，福建三明市探索医生年薪制，其薪酬是社会平均工资的3—5倍，医生最高年薪达30万元，这一举措有力地调动了医生的积极性。

《意见》提出，建立适应行业特点的人才培养制度。建立健全住院医师规范化培训制度，到2020年新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。加强县级公立医院骨干医师培训，研究实施专科特设岗位计划，引进急需高层次人才。

姚建红认为，规范化住院医师培训制度建立后，我国将出现一大批“标准化医生”，有利于减少人才和患者的双重逆向流动。