形成闭环管理

高峰介绍，中山大学附属口腔医院上马移动护理的理念，就是以患者为中心，实现护理全生命周期的管理，即患者入院后要对患者做入院评估，在对患者进行治疗的过程中要做到护理的诊断和切换，实施医生的医嘱，最后形成一个反馈评价，形成闭环管理。

目前，中山大学附属口腔医院移动护理目前主要用于移动护士工作站、无线床头卡系统、护士站公告系统、护理文书系统等。据了解，中山大学附属口腔医院的护理信息化还是以简化应用为主。

移动护士工作站实现条码化管理

移动护士工作站具有多种功能，实现了条码化管理，包括所有医生开出的医嘱、针剂瓶签、口服药袋和抽血化验试管标签，也可以事后打印。

它的功能包括以下几点：

1、实时查看患者基本信息，并标明患者的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信息;记录住院患者的基础护理，并统计相应护士工作量;利用患者基本信息检索目录(EMPI)。

2、打印患者腕带。在护士站打印佩戴于住院患者手腕上的腕带。腕带包含带有患者信息的条码，并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行、手术相关处理等功能结合使用;具备可扩展性以及开放的接口;腕带丢失后的重新打印申请。

3、医嘱执行。护士通过手持PDA进行医嘱审核;根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆，并根据系统自动产生的医嘱任务;按患者分类查询当前时刻应该执行的医嘱;护士通过PDA在床旁执行医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、检验标本采集、健康教育、术前访视、术后随访。

4、入院评估单。护士能够手持PDA在床旁对入院患者进行评估工作;评估项目可灵活配置，方便日后的维护，支持护士站终端打印。

借助移动护理系统，中山大学附属口腔医院可以直接打印患者的腕带和瓶签。在护理执行过程中，护士通过PDA扫描腕带验证患者信息，再用PDA扫描瓶签验证执行项目，实现他们用药安全性的审核。在此过程中，移动护理系统准确记录了执行医嘱的护士和时间等信息。