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移动护理应用用数据说话
移动护理提升中山大学附属口腔医院单次核对为20秒/人
  • 2014-03-25 14:05
  • 作者:杨永燕
  • 来源:中国数字医疗网

在3月20日举办的“轻盈IT”医疗信息化研讨会上,广州中山大学附属口腔医院信息科科长高峰介绍了该院如何借助移动护理提升护理效率和质量。

作为国家卫计委属专科医院,中山大学附属口腔医院共有两家分院,拥有4个国家级临床重点专科,17个临床科室和7个医技科室。

中山大学附属口腔医院信息化建设于2000年开始起步,2012年~2014医院信息化改造分三期进行:2012年,主要实施了网络改造、移动医疗电子病历、院感质控、手术麻醉系统;2013年,主要实施了包括存储虚拟化等在内的数据中心建设、PACS系统临床路径系统、预约诊疗平台;2014年,即将实施协同办公、物资管理、财务管理的系统改造、BI系统建设。据了解,中山大学附属口腔医院信息科包括高峰在内一共只有5个人,如此少的人要做的工作却有很多,包括设备运维管理系统、IMC网管系统、虚拟机、远程管理、内部网站等,可以想象他们任务之重、压力之大。

 

广州中山大学附属口腔医院信息科科长 高峰

希冀借助移动护理提升护理质量

2012年,中山大学口腔医院院领导在经过慎重考虑后,决定上马移动护理系统。高峰介绍,这是由以下几个因素推动的:正如医疗圈内流行的一句俗语,“三分治疗,七分护理”,由此可见护理在医院中的重要程度;当时国家要推优质护理示范工程,口腔医院在护理工作方面有较好的示范作用,因此医院护理部希望借助信息化更好的改善护理工作,包括劳动强度释放、护理工作文档的归档,于是护理部主动提出想上马移动护理系统。

“我们在上马移动护理系统时,也进行了详细的考量,希望借助移动护理实现以下几个目标:有效提高护理作业的工作安全以及日常安全,提高作业质量和护理绩效考核,加强护士跟患者之间的互动环节。”高峰介绍。

2011年中山大学附属口腔医院向国家卫计委(原卫生部)申报医院信息化建设改造一期项目获批,2012年开始在病区建设移动临床信息系统,同时进行网络改造,实现了病区及办公区WIFI全覆盖,分内、外网,医院内、外网有网闸连接,周边安全设备。

形成闭环管理

高峰介绍,中山大学附属口腔医院上马移动护理的理念,就是以患者为中心,实现护理全生命周期的管理,即患者入院后要对患者做入院评估,在对患者进行治疗的过程中要做到护理的诊断和切换,实施医生的医嘱,最后形成一个反馈评价,形成闭环管理。

目前,中山大学附属口腔医院移动护理目前主要用于移动护士工作站、无线床头卡系统、护士站公告系统、护理文书系统等。据了解,中山大学附属口腔医院的护理信息化还是以简化应用为主。

移动护士工作站实现条码化管理

移动护士工作站具有多种功能,实现了条码化管理,包括所有医生开出的医嘱、针剂瓶签、口服药袋和抽血化验试管标签,也可以事后打印。

它的功能包括以下几点:

1、实时查看患者基本信息,并标明患者的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信息;记录住院患者的基础护理,并统计相应护士工作量;利用患者基本信息检索目录(EMPI)。

2、打印患者腕带。在护士站打印佩戴于住院患者手腕上的腕带。腕带包含带有患者信息的条码,并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行、手术相关处理等功能结合使用;具备可扩展性以及开放的接口;腕带丢失后的重新打印申请。

3、医嘱执行。护士通过手持PDA进行医嘱审核;根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆,并根据系统自动产生的医嘱任务;按患者分类查询当前时刻应该执行的医嘱;护士通过PDA在床旁执行医嘱,包括药品医嘱、护理医嘱、检验标本采集、健康教育、术前访视、术后随访。

4、入院评估单。护士能够手持PDA在床旁对入院患者进行评估工作;评估项目可灵活配置,方便日后的维护,支持护士站终端打印。

借助移动护理系统,中山大学附属口腔医院可以直接打印患者的腕带和瓶签。在护理执行过程中,护士通过PDA扫描腕带验证患者信息,再用PDA扫描瓶签验证执行项目,实现他们用药安全性的审核。在此过程中,移动护理系统准确记录了执行医嘱的护士和时间等信息。

无线电子床头卡可查询医疗费用

中山大学附属口腔医院上马了无线电子床头卡,方便查看患者信息,包括患者的基本信息、护理等级、饮食类别、药物过敏史、基本医疗诊断、责任护士和医生。同时,它还可以实现医疗费用查询,包括预交总额、消费总额、余额、项目内容、药物内容、材料内容。

护士站公告系统实时发布重要信息

医院病区护士站公告系统会实时发布多方面重要信息:病区床头卡信息,列举病区所在护士站范围内的床位号、床位上的患者姓名、护理等级等;病区值班医护人员,大屏幕会显示值班医生姓名、照片、职位以及值班电话等信息;病区概况统计,如患者数量、手术病人、出入院病人、各护理等级病人数量等。

提升护理效率

移动护理从安全、效率、效益等方面提升了中山大学附属口腔医院的护理效率和护理质量。

从安全角度而言,移动护理帮助患者从身份确认、医嘱执行、标本采集等多个环节采用条码识别、智能核对,确保了相关作业环节安全。移动护理可进行床旁护理、床旁医嘱下达和执行,并自动生成相关护理电子病历,提升了护理效率。此外,移动护理实现了与中山大学附属口腔医院现有IT系统无缝对接,实现了投资保护和数据共享,并提高了护理管理精细化、集约化水平。

以下表格可以详细看到移动护理系统对中山大学附属口腔医院效率提升带来的帮助。

1、作业效率对比分析(以下数据不含护理单据的自动生成,这个过程效率的提升则更为明显。)

2、系统使用后各类文书书写和体征采集可省时间总表

注:单病人/单科室日均节省时间(min)

3、护士对系统总体满意度及主要功能评价

最后,高峰总结道,移动医疗建设不是一步到位的,而是分布实施、逐步优化的过程。在进行移动医疗建设过程中,需要考虑很多因素,比如无线网络的设计、无线终端的选型、移动医疗软件与HIS及其他软件系统的接口、流程的改变需要调整相关管理制度、各类文书的打印签名方式等,需要根据医院的具体情况不断调整移动医疗功能,理顺流程,使移动医疗发挥最大效益,促进医疗效率的提升,真正为患者带来实惠。

戴尔无线移动技术助力移动医疗应用

戴尔认为无线移动技术在医院临床应用的关键是要和医疗流程的相互融合,实现流程的优化和再造,帮助医护人员从复杂重复的工作中解放出来。

戴尔移动临床计算(MCC)在10家欧洲医院进行试点项目的研究结果表明:合适的信息技术可通过改善患者信息访问和缩短应用访问时间(平均缩短83%),从而帮助每位医护人员节省3h/week,相当于让每位医务人员的年生产力收益增加高达1万英镑。

MCC可实现“在医院内随处工作”,为临床医生提供较高的易用性,提高临床医疗效率和资源利用率:

-临床医生动动手指即可获取患者数据(Dell Streak移动设备,移动临床计算组件)

-快速登录,安全认证(单点登录,卡/证章、生物识别等)

-个性化桌面(根据用户职责定制化)

-安全性(信息存储在数据中心而非终端,基于职责递送的程序/数据)

-会话转移

-转诊和远程访问

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