三、大数据与卫生信息化

大数据时代来了，卫生信息化会是什么样?大数据背景下的卫生信息化建设该如何实现华丽转身?

卫生保健是大数据最具应用潜力的行业之一

美国一研究报告对大数据具有应用潜力的行业做了排名，其中包含政府、卫生保健和社会保障两个层面。政府对于正在如火如荼地推进电子病历区域卫生信息化这块，卫生厅局是一个借鉴。十八届三中全会对于社会资本介入到医疗行业和健康保健业，已经开始有这种政策的导向。对卫生保健和社会保障，像深圳开始做医生的自由职业，慢慢可能引发医生自由人或者社会人在不同医疗机构执业发生医疗行为的过程。我们猜想会慢慢出现这种状况——政府行业和卫生保健综合潜力靠前，但是在政府行业业内表现差异度表现最低，几乎千公司一面。而对于医疗保障和社会保障相对好一些。

此外，医院数据的交易密度其实非常低，医院做信息系统最多跟医保发生交互，剩下都是医院内部的数据，不管是HIS、LIS、PACS、RIS还是固定资产，都是在医院内部的小循环完成的，除了为医保上传治疗信息、用药信息，几乎没有对外数据上传。这样看来，卫生保健业的潜力非常大，对大数据而言，前途是光明的，道路也是曲折的。

医疗大数据主要来源

国际上公认的医疗大数据的主要来源由四方面构成：1、制药企业/生命科学;2、临床医疗/实验室数据;3、费用报销/利用率;4、健康管理/社交网络。我国现代医院的主要来源于所有的系统，结构性的数据库较多，大量在医患交流时口述的数据以及心电监护仪等搜集数据往往都丢掉，造成大量数据流失。

综合而言，医疗的信息化从产生、量级、质量、多样性等和大数据还有一定的距离。目前，国内还是停留在更多的结构化数据的应用上。对于现在新流行的移动设备，包括WIFI语音、监护信息的查询等等，并没有放在医院信息库里，而只是信息系统搜集的信息。

数据没有有效整合大数据驱动力何在？

卫生健康信息化和大数据，我国医疗数据根本没有有效整合，很多大量信息没有交互。对于病人的健康关照，尤其在社区，几乎不会将健康监测等数据回传。社区中心数据没有有效搜集、整合，导致数据支离破碎形不成合力。

未来几年大数据市场将迎来高速发展的黄金时期，那么，中国的大数据驱动力在哪?医院信息化经历过特别艰难的时代，内部驱动是门诊收费、住院收费。而当医院信息化有一天发展特别快的时候，外部驱动力在哪儿?其中医保是一方面，因为医保需要实时在线服务，医保需要实时结算数据。所以，我们必需探索，大数据的驱动力何在?有了真正的驱动力，才能促进医疗行业快速发展，达到一个全新的高度。

(赵志娟根据有关资料整理，文章未经作者本人确认)