【HC3i专访】无论是看病诊疗还是在用药方面，中医与西医都存在很大区别，俗话说，“西医治表，中医养内”。有些疾病依靠西医不能彻底根治，或是治病周期较长，而中医通过内部调理生理状态平衡可能会轻而易举地解决一些西医难题，中医的这种优势促使很多国民选择中医院进行疾病诊疗和身体保健，这使得中医院在我国医疗市场的医疗保健地位经久不衰。

具有鲜明特色的中医院，在信息化建设方面是如何规划和实施的?一所六个病区、床位不足200张的小型医院如何发展到六个院区、床位近千张的区域性医院?其中信息化建设在业务发展过程中又起到了哪些作用?记者带着这些问题采访了房山区中医医院信息科主任崔晓峰。

房山区中医医院信息科主任崔晓峰

房山区中医医院于1982年3月15日建立，按照国家中医局关于《中医院信息化建设基本规范》，2012年9月评为三级甲等中医医院。以总院为中心，设立五个分院、一个中医流动医院和一个医疗共同体(扩充)，为全区90余万人口及周边多个县市群众提供中医药服务。

房山区中医医院全景

始终坚持“统一管理”理念

崔晓峰主任向记者介绍说：“房山区中医医院自1999年末开始进行信息化建设，当时主要是以财务收费为主的管理信息系统，而且全院只有二十几台电脑，形成院内局域网。”在崔晓峰看来，信息化工作一旦开始，是不可能被废除掉的，只会越做越好，越做越全。经过三年的发展与探索，为满足医院业务扩展，2004年，医院信息化建设进入不断提升与发展阶段。

信息化建设之初，医院仅仅是一所六个病区、床位不足200张、人均门诊不足200人的小型医院，至今已形成六个院区、床位近1000张、日均门诊超过2000人的区域性医院，在这个过程中，信息化建设对医院发展有着重要的支撑作用。从第一家分院扩建开始，崔晓峰始终坚持“统一管理”理念，将不同分院之间核心业务信息实现共享。崔晓峰告诉记者，统一管理的好处是，既可以减少人员的浪费，节约成本，也为再建分院信息化建设作好铺垫。

从信息化开始至今，历经十余年的不懈努力，目前医院已经形成了HIS、LIS、PACS、EMR等多个信息系统，服务范围遍及医院临床、管理各个部门。崔晓峰强调，医院在信息化建设方面，必须将不同分院之间信息共享作为工作重点，不断进行规划和集成，为房山区“区域医疗平台”建设提供基础，最终达到不同医疗机构信息共享。

谈到信息化建设给医院带来哪些好处时，崔晓峰由衷地说：“医院实施信息化建设以来，无论是对医院管理还是医疗工作者来说，都发生了很大变化。对医院来说，既提升了医院的整体形象，让患者切实地感受到了医院的正规化、现代化管理还增强了医院在当地的影响力;还从内部上解决了医院管理漏洞，为医院减少了资金占用，降低了管理成本;另外还可以规范医疗工作者的诊疗行为，提高工作效率，从而增加患者满意度，有利于改善医患关系。”

中医特色决定信息化建设更加复杂

“中医院相比综合医院的信息化建设更为复杂，需要针对中医特点建设适应中医院的信息化系统，中医院信息化建设的难度更大，需要做更多的尝试、实践和努力，建设有中医特色的信息化系统”,崔晓峰告诉记者。

在中医院信息化建设中，与西医不同的一点就是过程中诊疗信息如何记录，以入院病历为例，在综合医院，医生只是开诊断，出处方，而同样一种病，中、西医的叫法会有所不同，中医会变得比较复杂。医生开处方，西医一般规定一张处方不超过3种药品，中医一张处方单则可能有30味或40味草药。另外，煎药也是中医药信息系统里的一个特色，信息传到药房后，患者会拿到一张取药单，患者是将草药取走还是在医院进行煎好，如果这样，配药完成后药品暂时不出现在取药窗口，而是配送到煎药房中。这样的流程都会给中医院的信息化建设带来挑战。

崔晓峰告诉记者，现在软件公司的产品大多是针对综合医院开发的，在彰显中医特色上面相对较少，中医医院往往买不到适合自身特点的软件来使用。因为中、西医共通的地方没问题，但涉及到中医特色的地方(如针灸、煎药)就会出现问题，就要对软件进行二次开发、不断完善，这样一来就会增加建设成本，考虑到医院建设成本因素，有些项目中医医院不得不放弃。

选择“通情达理”的伙伴 实现合作共赢

崔晓峰介绍说，自己计算机出身，1994年毕业参加工作，在医院一直任职于信息部门。从最初只有几台台式电脑，门诊没有电脑到医院信息化逐步发展，崔晓峰经历了医院信息化从无到有的阶段。

“在信息化建设中，寻求一个好的合作伙伴很重要，对于选择合作伙伴的标准，安全、稳定、可靠的运行等因素固然重要，但我一直认为无论是做硬件还是软件的厂商，售后服务要跟得上，这是最关键，也是重要的。”崔晓峰对记者说。

崔晓峰举例，医院在前期招标过程中，难免会有当时忽略的问题，后期在实践过程中出现了问题。面对这样的情况，厂商应该做的是帮助医院尽快解决问题，而不是单纯的去计较金钱上的利益。只有双方互信，彼此为对方着想，合作共赢，才可以使医院信息化建设和谐发展下去。

未来信息化建设规划 虚拟桌面成重点

随着医院信息系统不断增多，信息化建设人员的压越来越大。崔晓峰告诉记者，目前医院科室人员共九名，软件与数据一组，硬件与网络为一组，平时晚上安排一人值班，逢周末一组出一人，两个人值班。如此的安排以保障六个院区的系统连续运行，保障患者方便就医。

据崔晓峰介绍，目前全院共有800多台电脑，由于采用统一数据中心来管理，所以分院并不安排信息工作人员。事实上，分院难免会遇到医护工作人员电脑出现故障，又不能及时去分院维护的情况，目前，医院采用的是通过内网终端管理(类似于远程桌面)，与分院进行沟通，及时检测维护。

崔晓峰认为，桌面虚拟化可以代替传统方式去更好地解决分院医护人员电脑系统出问题情况。2014年，医院会考虑桌面虚拟化应用。这样一来，医院本部能够从集中位置使用软件来配置PC及其他客户端设备。医院IT管理者可以在数据中心、而不是在每个用户的桌面治理众多的企业客户机，这就减少了现场支持工作，并且加强了对应用软件和补丁治理的控制。

另外，从应用系统方面考虑，未来医院打算上网络心电应用系统，崔晓峰认为，心电的信息化比超声、PACS更实用，如果还是游离在信息化管理、共享之外，对于整个医院信息化发展也是不利的。

重视人才培养

为了保障医院信息化建设成功，医院非常重视信息化专业技术人员培养，崔晓峰告诉记者，信息科全部员工均具有国家计算机与软件执业资格，医院鼓励并支持信息科进行医院信息化相关科研课题研发，其中2012至2013年度医院开展的“中医治未病结合服务系统”课题取得多项发明专利与软件著作权等成果，获得了国家中医管理局的肯定。