华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长刘继红

华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长刘继红出席2013卫生信息技术交流大会“电子病历与智慧医疗分论坛”，并与参会代表分享了国内外电子病历应用以及同济医院电子病历应用中取得的成绩和面临的挑战。

电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，它可以在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，并满足所有医疗、法律和管理需求。

华中科技大学同济医学院附属同济医院自2010年开始电子病历的建设，以建设医管护一体化电子病历为目标，依据国家有关法律法规，以其有效的管理模式，旨在建设覆盖全院的电子化医疗文书，并在全院范围内形成临床数据中心，影像中心，报告中心等数据中心，临床药物平台等信息共享平台，实现了全院医疗业务的协同。全院电子病历的建设包括全院信息集成，闭环医嘱与移动医疗，临床路径，医疗质量控制，电子签名及其管理，应用分级与标准化等方面。通过近3年的建设，全院电子病历建设逐步实现了全院所有病历文书的电子化，院内信息共享和业务协同，为今后区域医疗信息共享打下了坚实的基础。

电子病历认证及管理模式

Ukey管理

电子病历应用分级

电子病历建设效益

后续发展思路