信息化手段支撑各项改革政策

徐建光表示，完善监管机制势在必行，过去停留在法律法规规章制度方面，缺乏信息管理支撑，主要是静态的监管，事后的监管，缺乏有效全过程的监管，现在我们明确了监管内容，包括医疗质量、医疗安全、医疗费用等97个监管指标。通过信息化手段建立监管平台力求实现实时全程精细化的监管，真正提高科学化精细化的管理水平，使得政府监管职责履行到位。

建立服务绩效综合评价机制。着力于工业性为核心的综合评价，确保数据客观真实评价结果公正透明，我们将考核的结果以政府对公立医院的投入，还有院长的绩效考核要结合起来，进行真正的挂钩，从而引导公立医院跟着政府的指挥棒走。

转变补偿机制和投入方式。通过增加投入促进转变机制，原有的投入方式以服务产出挂钩，我们转变政府投入方式，要依据医疗机构的服务数量、质量以及病人的满意度以及医疗服务监管结果来决定投入，提高财政投入的效率，这个在区县两级医院全民推开。

转变收入分配机制。我们内部分配也主要是以特色业务收入，这种按收入多少进行分配的方式我们也会在很大程度上，不科学的不正当的创收不利于公立医院体现为公。首先要建立工资总额额定的办法，通过绩效考核结果来核定分配的总额，其次要通过改变业务提升的方式。我们通过收入作为分配依据来逐步转变为工作绩效为分配的主要依据，使医院从注重收入，业务收入来转变为注重服务的产出和服务的绩效，真正建立多劳多得的分配制度。

在全科医生制度建设方面。徐建光认为“强技术必须强人才，强人才要还政策”，基层全科住院医生收入比较低，职业发展受到影响，在全科医生出现了招不满生源的情况。上海也在制定全科医生和住院医生的政策，要吸引更多的医学毕业生做全科医生。

医院收入方面。我们要提高全科医生的收入，他的收入要接近或者基本达到在三级医院专科医生的水平。编制政策，全科医师优先进编。职称政策，全科职称单列评审，提早晋升，降低对科研、论文的要求。人事政策，提高高级岗位比例。户籍政策，提前办理居转户。医疗服务协同政策，三级医院提供专家号源，预留床位。

此外，从如何完善老年护理服务体系，如何建立人群健康管理，怎样整合卫生资源、减少浪费，推动管理模式创新等方面做了表述。

最后，徐建光强调，医疗改革已经步入深水区，迫切需要通过制度+科技的“组合拳”来支撑各项改革政策，从而实现医疗机构的智能化管理；建设基于信息化基础的质控系统、监管系统、考核系统；提高数据应用和数据挖掘水平；加大管理力度、深度、有效性；促进卫生管理决策的数据化、精细化、科学化。