现如今，在医疗行业内的几个热点词中，“战略规划”、“管理咨询”已成为大家街头巷尾热议的话题之一，有嗤之以鼻者，有满怀期待者，有大力追捧者。本文就医疗行业内的管理咨询谈谈自己的粗浅想法。

咨询顾问的概念依其行业不同，工作内容也不尽相同，但基本都是为客户出谋划策，制定一个符合客户实际情况的方案或行动计划等。在医疗行业，可以有管理咨询顾问，IT咨询顾问，财务咨询顾问，法律顾问等。

十几年前，在企业实施信息化的过程中，咨询公司曾经起到过十分重要的作用。咨询顾问受客户委托，一般就某个项目或企业管理情况展开工作，通过详细的调研和论证，提出一个方案，方案一般要切合企业的实际需求。由于世界经济发展的不平衡，这些公司把国外从事相同行业的企业的管理经验拿到国内来复制。通过咨询顾问实施企业ERP项目也是一个十分普遍的现象。麦肯锡、毕博、德勤、埃森哲、普华永道都是世界知名咨询公司，他们提供咨询报告和实施ERP系统，为那些希望通过信息化提高自身工作效率和管理水平的企业提供服务。

医院需要咨询

首先是医院人才不足。自2009年卫生部颁布一系列信息化建设规范以后，各级医院的管理者都对此高度重视。但是大多数决策人还对信息化认知不足，急需补充有关信息化建设方面的知识。在全国虽然每年都召开很多医疗信息化的相关会议和论坛，有力的推进了行业的发展，但是真正懂得医疗行业、又精通IT技术，并且能够帮助医院制定发展战略的复合型人才还是少数，而重视信息化，又了解信息化的医院决策者更是凤毛麟角。信息化建设的任务迫在眉睫，一些医院急不择路，为了信息化而信息化，反而走了很多弯路。

其次是医院经验不足。曾经有位搞IT的朋友告诉我，医疗行业是IT发展的死角。在轰轰烈烈的IT发展大潮中，不论是金融、电信、企业，还是现在的互联网，都曾经如火如荼，只有医疗行业发展的最晚，近几年才开始蓬勃向上。在投入资金方面和IT建设的经验积累方面，都和其他行业存在着很大的差距。医院的本质还是事业单位而非企业，虽然有少量的事业单位拨款，医院还是以自负盈亏为主，“追求利益最大化”的思路仍然是当前医院经营者的首选。很多医院的CIO雄心万丈，但是苦于缺乏建设资金，只能维持现状，更无法与同行分享成功的经验。媒体的朋友们都知道，医院的信息主管现在是最忙的，自家的事情还没管好，哪里有时间和精力帮助兄弟医院的信息化建设。

第三是行业发展不规范。中国的医疗环境与国外十分不同。中国是实行在政府主导下的以公立医院为主的医疗体系，虽然在新医改中提到了“政事分开”，但是政府的一纸条文对医院的影响依旧是十分深远的。国家关于医疗信息化的一系列标准也是最近几年才陆续颁布，导致行业内的厂商鱼龙混杂，难辨真伪。有些大牌厂商频频出现烂尾工程，令医院谈信息而色变。信息化是系统工程，也是医院落实管理理念最好的工具，不仅需要先进的管理思想，还需要规范的流程和科学的实施方法。

正确使用咨询

首先，选择合适的人。中国的医疗行业有其特点，只有那些在中国的医疗行业有过深入实践的人才是合格的咨询顾问，他最好具备国内医院信息化的从业经验，熟悉国情，了解信息技术，熟悉业务流程，善于沟通，经验丰富。国外的医院信息化经验在这里只是参考，不应该迷信大牌公司，选择合作伙伴是最重要的因素。咨询顾问有四个层次，最低层的是只能讲相关IT技术和产品，之上是可以讲流程和医疗业务，再上一层才可以讲医院管理，最高级别才能讲医院战略。医院可以根据自已的需要选择不同的咨询方向。国外的咨询公司有IBM、毕博等，始终没有获得国内医疗行业的认可，也没有找到合适的落脚点，用现在流行的话说就是不接地气儿。由于生意不是太好，佩罗收购了毕博，戴尔又收购了佩罗。如今，戴尔已经解散了佩罗的医疗咨询团队，而毕博的咨询主行业也不是医疗。

第二，做合适的事。咨询公司在医疗行业的作用有两个，第一，帮助医院的管理者制定医院战略规划，提出切实可行的变革方案；规划应该依从国家、卫生部、当地政府及医疗卫生管理机构的建设指南，按照医院自身发展的要求，从机制上、管理上提升自身素质，再通过信息技术和信息系统加以保障和落实。第二，在IT项目的实施过程中承担第三方监理的职责，按照规划的目标监控项目执行，直至验收。规划与建设应该唇齿相依，两者脱节会导致信息建设的盲从性及规划的空泛性，咨询的价值也会大打折扣，使各方的努力付之东流。我曾见过两个三级医院分别由咨询公司介入的例子，一个是把咨询顾问当成捉刀代笔和鹦鹉学舌，医院信息科的主任想做而懒得做、想说而不能说的话，借由咨询公司来做、来说，信息科作为幕后推手，咨询公司变成前台被操纵的提线玩偶；另一个是请咨询做完规划后，由总包方实施项目，让咨询顾问做壁上观，咨询方案与实施方案脱节。不能不说，这都是甲方对咨询认识不足所致，也是医疗IT咨询领域的悲哀。

面临日新月异的世界，行业边界越来越模糊，行业壁垒越来越低。最好的生产手机的公司原来是做电脑的就是例证。管理理论也是有生命周期的，有可能过时。能做到“知行合一”其实很难。李安导演的奥斯卡大片《少年派的奇幻漂流》所表达的观点正是这个世界的不确定性、易变性和复杂性。但是，万变不离其宗，如果你想寻求帮助，就应该谨慎地选择一个合适的合作伙伴，并且充分地信任他。