医疗机构规划将调 社会办医受重视

“城镇化带来了流动人口的大量增加，这导致我们过去的医疗布局一定程度上已经不适应城镇化的需求，”卫生部医改办副主任梁万年表示，接下来将进行新一轮医疗机构规划调整，而社会办医将在此次规划调整中扮演重要角色。

对此，业界表示，未来城市新增医疗需求将主要由社会资本提供，社会办医将在新一轮城市医疗卫生城镇化进程中受益最显著。

新增医疗需求转向社会办医

记者了解到，近期各地将在卫生部原则性指导框架下，进行医疗机构规划的调整，其中此次规划将细化到市县级，而此前设立的2015年全社会办医服务量占比达到20%的总目标，也将会具体分解落实到各地规划中。

据悉，如天津市卫生部门即表示接下来全市完成列入“十二五”卫生资源调整的公立医院建设项目后，将不再新增公立医院床位，其余规划床位全部作为社会资本建设非公立医院的预留空间，而福建、北京亦表示，将优先支持社会资本在城市新区、城乡结合部等医疗资源薄弱地区举办综合医院。

“今后为满足城镇化新需求而所需的医疗服务供给增量将主要由社会资本供给。”对此中银国际分析师表示，其中社会资本直接办医未来在各类专科机构和养老护理机构将更有竞争优势，而在综合医院方面，预计社会资本参与公立医院改制将是主要的经营方式。

对于前者，据悉云南卫生厅即表示将以需求为导向引导民间资本投资方向，鼓励在适宜的领域中投资，特别是口腔、五官、医疗美容、老年病及慢病护理、康复等专科和中小型医疗机构等，此外也鼓励民间资本通过竞争或招标投资举办社区卫生服务机构，以满足城市新增医疗需求。

而对于综合医院，业界即表示现有县级医院和城市二级医院等公立医院的建设与收购将是未来五年综合医院投资的主要机遇。据介绍，目前包括制药企业、医药物流和医疗领域的多家上市公司都已在该领域展开布局，而在全国公立医院净利率平均水平一般为4%-6%的情况下，社会资本参与建设改制的综合医院净利率可高出2到3个百分点，回报十分可观。

非营利社会办医也可获回报

除了规划外，此前社会资本办医具体操作中的种种困难，一直以来被普遍认为是限制非公医疗发展的最大因素。最早涉足社会办医的北大人民医院院长王杉即对记者表示，目前出台的许多扶持措施由于部门间协调性不足且实施细则不够完善，政策效果也相对不明显。而据了解在打破民营医院人才瓶颈以及社会办医回报机制的不清晰上等几个主要问题上，近期各地都已推出许多解决措施。

在鼓励民营医院吸引人才方面，据卫生部有关人员介绍，去年底包括深圳、云南等地都连续推出了多项措施鼓励公立医疗机构人员多点行医。而福建更是在民营医疗机构人员的编制限制上打开了一个突破口，规定原公立医疗机构在编人员经审批同意后，可保留在编前提下应聘到非公医疗机构，而原非公机构符合专业人员也可参加公开招聘考试从有空编的公立机构获取编制。

而在原先争议颇大的社会办医回报机制方面，允许民营非营利性医院也可从办医结余中取得合理回报也逐渐成为各地共识，据了解温州、云南、福建等地都出台了相关规定，如福建即表示非营利性非公医疗机构可以给举办者累积出资额的银行一年期存款基准利率两倍的利息额为限，从收支结余中提取一定比例奖励举办者，鼓励社会办医。

此外，据了解各地近期还从土地、财政补助上出台系列鼓励措施，如各级财政设立专项资金，通过一次性开办补助、床位运营补贴等方式扶持社会办医发展，部分地区还要求各地政府将社会办医所需用地纳入土地利用年度计划，对新办非营利性医疗机构建设用地可采用划拨、协议出让或租赁等方式取得用地。

“过去各部门关于社会办医的认知确实存在一定争议，”梁万年对记者表示，而最近最大的进展就是各方在鼓励多元化办医上已经形成共识，未来在推行社会办医规划上效果将会更加显著，目前温州等地进行的探索即提供了很好的经验。