二、“十二五”时期卫生事业改革与发展面临新形势和问题

(一)卫生事业在经济社会发展中的作用凸显,卫生事业处于重要战略机遇期

健康是人全面发展的基础,是经济社会可持续发展的重要保障,也是维护社会公平、促进社会和谐的重要条件。卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。按照中原经济区建设总体部署,在加快我省“三化”(工业化、城镇化、农业现代化)协调发展的基础上,进一步加快卫生事业发展步伐,切实解决人民群众看病就医这一重大民生问题,使人民群众分享发展成果,已经成为社会的广泛共识。要深刻认识和分析卫生事业发展面临的形势,准确判断和把握发展趋势,充分利用重要战略机遇,不断推动卫生事业实现跨越式发展。

(二)经济社会快速发展对卫生事业提出新要求,卫生事业进入发展提升期

随着经济社会不断发展,城乡居民对多元化、多层次医疗卫生服务需求不断增长,医疗卫生服务供给能力与需求增长之间的矛盾将更加凸显,卫生工作的服务理念、服务模式、服务范围必须作出相应调整。随着国家支持中原经济区建设力度的加大,我省对外开放的程度将进一步提高,卫生事业投入将进一步增加,更多地借鉴国内外先进经验、吸引国内外优质卫生资源,将推动我省卫生事业快速发展提升。

(三)疾病防控和社会公共卫生管理的任务艰巨,卫生事业处于发展模式过渡转型期

随着我省工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快,城乡居民生活方式不断发生变化,工作节奏不断加快,发病危险因素增多,疾病传播加速,慢性病患病率快速攀升,健康问题更为复杂。当前,我省正面临传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战,对居民的健康威胁和经济社会发展的影响日益加重。城乡人口流动频率加快和社会管理方式转变给卫生事业发展带来新挑战。同时,由于生态环境、生产方式变化以及社会因素导致的食品药品安全、职业安全、饮用水安全和环境问题更加严峻,对人群健康影响更加突出。以维护健康为中心的医学模式尚未形成,卫生事业发展仍不同程度地存在重医疗、轻预防,重外延扩张、轻内涵建设等问题,我省卫生事业发展进入模式过渡转型期。

(四)卫生事业发展水平与居民健康需求不相适应,卫生事业处于多重矛盾凸显期

全省卫生资源总量不足,结构不合理,整体利用效率亟待提升,卫生服务供需矛盾仍然突出。一是卫生资源总量不足。我省每千人口医院和卫生院床位数、执业(助理)医师数、注册护士数均落后于全国的平均水平3.56张、1.79人、1.52人。二是卫生资源配置不合理。卫生资源尤其是优质卫生资源集中现象严重,基层卫生资源匮乏。三是医疗机构功能定位不清。受现行体制、机制等制约,医疗机构职能、功能定位不清,整体利用效率不高。四是高层次卫生人才匮乏,创新能力不强。我省高层次学科带头人才明显不足,缺少院士级领军人才。国家级重大科技攻关项目较少,临床重点学科和特色学科优势不突出。五是公共卫生服务供给不足。疾病预防控制等公共卫生机构基础设施和服务能力与国家标准差距较大,卫生应急处置能力有待提高。六是市场配置卫生资源的基础作用未得到有效发挥。社会资本参与医疗市场竞争有限,多元化办医格局尚未形成。

(五)医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,卫生事业处于改革深化期

随着医药卫生体制改革逐步向纵深推进,影响卫生事业科学发展的体制、机制和结构性问题更加突出和复杂,面临一系列亟待解决的问题:一是医药卫生法律法规体系不健全,缺少推动医药卫生体制改革的综合性法律保障。二是医药卫生管理职能过于分散,部门之间协调难度大,难以统筹利用卫生资源。三是一些地方增加卫生投入和转换运行机制未能同步推进,影响医药卫生体制改革整体效果。