“小圈圈”亟待形成“大循环”

信息化是新医改重要的组成部分，全国各地都在推进医疗卫生信息网络体系建设。然而，记者发现，由于投资主体不足，各个系统的功能定位不一，相互之间因为没有联网，导致信息无法共享，难以最大程度发挥信息化共联共享降低医疗成本的特点，而且还容易出现重复建设、浪费财力。

专家认为，标准是制约医疗信息化发展的难题，医疗信息化存在系统分割、相互独立，业务流程不统一、不规范等问题。“卫生行政部门出资建设的，可能侧重于医疗服务监管;医院出资的，可能侧重于医疗服务的共享;医药行业投资的，侧重于药品使用量分析;社保投资的，可能注重社保报销等。这些平台的建立，花费了大量的资金，加以整合，必然将提升资金使用效率。”石应康说。

由于没有形成“大循环”的医疗信息化体系，信息化在缓解双向转诊难、医生培训不足等问题上效果也差强人意。广汉市委常委、副市长田锋说，当前，信息化大多只实现了局域共享共联，最多只能实现区域内的转诊和医资培训。如果建立起全国一盘棋的信息化网络，对于广大老百姓来说，将可以随时随地点单式地选择专家医疗服务。更重要的是，基层许多单位的医护人员也能够通过这套系统提高自身的医疗水平。

他认为，当前推进医疗卫生信息化建设的重点在于“打好三个基础、建好三级平台 、提升业务应用系统”。“打好三个基础”的核心是加快医疗卫生信息标准化的建设，一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案;二是建立国家电子病历基本架构与数据标准，包括基于电子病历和医院管理的信息系统建设方案;三是建立国家卫生信息数据字典。“整合资源、探索构建标准统一或相互兼容的全国信息化系统，这样才能让信息化破茧成蝶，构建‘智慧医疗’为百姓谋福。”田锋说。