结果

软件来源

HIS提供商共有9家,其中,国内7家,分别为军惠、创业、东华、众邦、瑞得、金仕达和天健。国外HIS系统提供商2家,分别为杜恩和菲迪克斯。使用率前三名的HIS提供商为军惠、众邦、东华,分别占35%、22%、17%。国外HIS提供商有3家医院使用,约占7%,国内HIS系统软件使用率达到93%以上。

软件运营时间

平均运营时间为7年,最长运营时间达12年,最短运营时间仅2年。

软件升级次数

平均升级次数为17次,最多达30余次,最少5次。因各医院软件使用时间长短不一致,故造成升级次数多少差异较大。

软件预计使用寿命

最长使用寿命为10年左右,最短使用寿命为5年左右。

软件技术结构

6家医院使用B/S结构,占13%;40家医院使用C/S结构,占87%;无一家医院使用C/S/S结构。国外HIS系统提供商均使用C/S结构,国内HIS系统提供商使用B/S结构的占14%,使用C/S结构的占86%。

软件设计模式

采用以临床应用为主的有28家医院,占61%,以财务核算为主的有16家医院,占35%,两种形式综合应用的有2家医院,占4%。使用国外HIS系统提供商的医院67%以临床应用为主,33%以财务核算为主。使用国内HIS系统提供商的医院60%以临床应用为主,35%以财务核算为主,仅有5%的采用两种形式的综合应用。

配套硬件成本

35家医院认为配套硬件成本高,占77%;11家医院认为配套硬件成本低,占23%。

反应速度

34家医院认为所使用系统反应速度较快,占74%;12家医院认为所使用系统反应速度较慢,占25%。

信息系统的维护方式

11家医院采用外包形式维护系统,占24%;31家医院采用自身维护方式,占68%;4家医院采用其它形式,占8%。

HIS相关子系统使用所占比例

46家医院使用门诊挂号收费系统,占100%;40家医院使用门诊医生工作站,占86.9%;29家医院使用门诊电子病例,占63.04%;46家医院使用住院结算系统,占100%;39家医院使用住院电子病例,占84.7%;46家医院使用药房药库管理系统,占100%。

配备其他相关系统所占比例

42家医院使用检查信息系统(LIS),占91.8%;40家医院使用检验信息系统(RIS),占86.9%;25家医院使用医疗影像信息系统(PACS),占54.3%;16家医院使用超声信息系统(USIS),占34.8%;6家医院使用病理信息系统(PIS),占13.03%;13家医院使用成本核算系统(CMS),占28.26%;10家医院使用体检信息系统(PEIS),占21.7%。

重要参数比较

①军惠与杜恩运营时间、升级次数和使用寿命的比较见表1;②军惠、众邦、东华子系统上线数量、反应速度和配套硬件成本的比较见表2。

经正态分布检验,两组数据符合正态分布,故采用t检验进行两两比较。从表1可知:军惠软件与杜恩软件在运营时间上无显著性差异(P>0.05);在升级次数上有显著性差异(P<0.05),军惠软件升级次数高于国外杜恩软件(n>7.5);在使用寿命上无显著性差异(P>0.05)。

经正态分布检验,三组数据符合正态分布,故采用t检验进行两两比较。从表2可知:①在子系统上线数量上:军惠、东华与众邦两两比较,均无显著性差异(P>0.05)。②在反应速度上:军惠与东华无显著性差异(P>0.05);军惠与众邦有显著性差异(P<0.05),军惠优于众邦;东华与众邦有显著性差异(P<0.05),东华优于众邦。③在配套硬件成本上:军惠与东华有显著性差异(P<0.05),军惠配套硬件成本低于东华;军惠与众邦有显著性差异(P<0.05),军惠配套硬件成本低于众邦;东华与众邦无显著性差异(P<0.05)。

大部分国内软件在各家三甲医院的上线过程中,基本包含了门诊挂号收费系统、门诊医生工作站、住院结算系统、住院电子病历、药房药库管理系统,少部分医院安装了门诊电子病历系统。