医疗信息交换的标准

医院信息系统之间的信息交换标准 HL7 (Health Level Seven)是一个卫生信息标准开发的国际组织的名称，总部设在美国密歇根州。HL7 成立于 1987 年，最初只有 14 个成员，从事医院信息系统标准研发，是美国国家标准局(ANSI)1994 年认可的非赢利性标准研发组织(SDO)。HL7 包含入出院、门诊诊断、各种参照命令、结算、处理、药品副作用、临床试验等信息范围。HL7 可用于医院之间、医院与保险公司之间、医院与上级主管部门之间的信息交换。也可用于医院内部不同医疗信息系统之间的信息交换，在很多的国家的医疗行业中，也被采用。

如今，HL7 已发展至 2 400 多个成员，代表了大约 500 个成员单位和 33 个国家的国际成员，包括卫生行业 90% 的信息系统最大供应商，其产品是目前世界上应用最为广泛的标准，美国大多数机构的临床数据接口选择使用 HL7 推出的标准。

医学影像系统和检查设备接口 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) DICOM 是医学数字成像和通信标准。在 DICOM 标准中详细定义了影像及其相关信息的组成格式和交换方法。DICOM 是由 ACR 和 NEMA 共同制定的标准，它是不同医疗影像设备厂商之间互相交流的工具。

DICOM 标准以计算机网络的工业化标准为基础，它能帮助更有效地在医学影像设备之间传输交换数字影像，这些设备不仅包括 CT、MR、核医学和超声检查，而且还包括 Cr、胶片数字化系统、视频采集系统和 HIS/RIS 信息管理系统等。

DICOM 标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议;以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集;定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应;详述了唯一标识各类信息对象的技术;提供了应用干网络环境的服务支持;结构化地定义了制造厂商的兼容性声明。目前 DICOM 标准(指 DICOM 3.0)由 9 部分组成。

目前，世界医学影像设备的主要供应商都宣布支持 DICOM 标准。无论在提高医疗诊断水平方面，还是在提高与医学影像及其信息有关的经济效益方面，DICOM 标准的出现为医疗机构带来全新的机会。

结束语

目前，计算机及其技术已经非常发达及普遍了，我们需要很好的利用这种手段，促进国际医疗信息的交流及共享，更加有效的利用这些标准，提高我国的医疗水平，并且掌握利用这些标准，可以避免和减少国际纠纷。

医疗信息标准化工作是一项任重道远的基础性工作，我们要充分了解国际上的医疗信息情况，促进国际医疗信息标准化成果在我国医药领域的转化，提高我国的医疗服务，以期缩小与国际间的差距。