全球化诊疗成为可能

如何将医院放到一个更大的环境内发展，是所有医院面临的问题和机遇。石应康认为，这个大环境可以是一个城市、一个省、国家，甚至是全球范围。

从医疗本身角度上说，“永远没有上帝之手，永远没有老大。都是山外有山，天外有天。所以这种协同医疗的服务在未来信息技术的发展是一个全球性的，”石院长表示。

他举例说，浙江大学附属第二医院在这方面就做得很好，通过信息化技术，他们可以做到和国外专家会诊。

石院长说，跨医院会诊的信息技术，有一种初级的技术——视频会议的方式来进行，目前国内一些医院就是通过这种方式进行的。但将来的远程会诊系统将更加科学合理，一定是和医院CIS系统进行配套的系统来完成。

据悉，华西医院已经和12个省市的252家医院建立了这种基于视频会议方式的会诊系统。汶川地震后，不少社会捐助被用到了医院建设上，一定程度上也大大提升了四川医疗信息化的水平。四川计划在两年内，在51个县要建286个远程医疗服务网点，其中144个是中心乡镇卫生院，目前已经完成了252家。

四川医疗区域平台已经初步形成，下一步就是如何利用这个平台做更多的事。比如如何提升战略决策水平，提升区域卫生安全系数，利用共享数据提高医疗研发水平等。

医疗信息化系统可以大幅降低运营成本

成都华西医院在信息化战略方面一直走在前沿。目前，该医院已经形成了一套完整的信息化系统，还与门户网站进行了对接。

“放射、手术、麻醉、病理、检验等各项过程都通过信息化系统进行管理，加上电子签名技术的使用、电子病历的使用，可以大幅度降低费用，仅纸张消耗一年就可以节约286万元，”石应康说。

信息技术还可以改变医疗专家的工作方式，提高专家的研究生命力。“我可以设想，五年十年以后，我们的门诊医生中的知名专家教授都改变了他的工作方法，现在的门诊花80%的时间去收集证据，只花了20%的时间真正来做决策。但因为有了信息化，收集证据的时间会大幅缩短，决策时间会延长，”石院长说。

石院长说，面向对象的架构（SOA）这些技术可以帮助医院更好地梳理流程，创建面向未来的服务架构。

信息化要使用大量的电力，这也是一个医院管理者需要考虑的问题。“你的信息化程度高了，你的变电房就不够了，另外还要考虑它产热，你还要考虑空间降温的问题，”石院长说。因此，医院信息化建设还要考虑到绿色和节能问题，多采用低能耗的信息设备。

“国外的公司大概软件的费用占整个项目的70%，硬件的费用占30%，国内的厂家倒过来，软件占30%，硬件费用占70%，你看看 你们硬件花多少钱，外面都是寻得到价的，如果你的软件用国产的，超出硬件30%，多半被敲竹杠了。”石院长说。他不仅是医疗专家，同时也是一个IT成本控制的专家。

石院长认为，云计算和虚拟化是两个最重要的信息技术。而医院甚至可以采取机房租赁、软件租赁等创新方式来运营，降低固定资产投入。

“云计算模式的优势，第一个可以降低医疗机构信息化建设一次性的投入。第二可以降低医疗信息化系统运维成本。如果我们都用一样的系统，信息系统远程诊断等等服务都可以做得更加专业，使用的人可以更少。所以都是多个机构能够共享。所以你的运维成本就可以降低。”他说。

医院要走出围墙，除去和别的医院合作外，还要和IT厂商合作，和银行合作，和电信公司合作，只有建立广泛的合作关系，才能真正走出围墙。

“在四川，建设银行有587个全省网点，在县市级以上，中国邮政储蓄有3300多个网点，70%的乡镇有邮政储蓄。如果信息平台做好了，可以在这些网点挂我们的号，也可以把整个挂号的预约、取号放在医院去，方便了老百姓，也改善了我们的流程。”石应康说。

石院长介绍，华西医院所有的未来发展战略都和信息化相关，这不仅包括建设一个城乡一体的协同医疗体系，还包括革新医院内部生产方式服务方式，以及采用信息化模式进行现代医疗教学、培养人才，加快科学研究成果的转化，以最快速度把知识产权的医疗产品推向市场。

在石院长心中，面向未来的数字医院蓝图已然画就。