区域信息化平台非常重要

石应康列举了香港医疗信息化的例子。90年代末，香港所有公立医院进行了信息化部署，耗资60亿港币。此后又花费120亿港币进行了第二次信息化工作。当整体效果一般，主要结症在这些信息化都是各个医院单打独斗的，医院之间是分离的，没有建立信息共享机制。

医疗信息化，必须考虑整合，石应康认为。“每一家医院做信息化建设的时候，除了考虑本身医院围墙里面的数字化医院的建设以外，还要考虑未来您在一个区域、您在一个地区扮演什么角色。尤其是各个地区或者是各个区域的大医院，更要考虑你怎么在政府主导新的医疗卫生改革当中，去引领这个地区和这个区域的医院发展。”

石院长认为，过去的一些地区的一些领头医院也做了很多所谓的医院集团联盟、托管，甚至是资产的实质性的整合。但那是“旧时代”的模式。什么是旧时代，就是工业化时代。而现在是信息化时代，要求用全新的视角考虑医院的资源整合和医院的经营问题。

的确，很多医院管理者、政府管理者还停留在工业化时代的思维模式中难以自拔。“所以我们很喜欢去讨论产权等问题，这是带有旧生产方式的烙印的思考方式和工作方式，”石应康说。他认为，旧的思维方式都是“在位”的：在位的管理、在位的教育，在位的医疗技术提高，这就需要用在位的人员去做，因此会背负沉重的成本负担。

而新的模式要向“在线”方式转变。互联网允许医疗单位通过在线的方式提供医疗服务、培训和管理等，可以大幅度降低成本。这也要求医院CIO有全局眼光、战略眼光。
“信息化建设是一个持续的不断投入、不断发展、不断完善、没有止境的过程，所以做好规划，找准方向非常重要，”石应康说。他认为信息化建设有两个重要目标：一是建设数字化医院，二是如何与区域平台对接。也就是一个点、一个面的问题。

要建立“协同医疗”的信息化模式

在医院内部，要建立一个真正的数字化医院，就是要建立起来高效的协同工作的生产方式。“信息化的目标一定要帮助你提高质量和效益。信息化要起到协同科室、协同部门工作的作用。另外，医院的信息要能够得到很好的采集，能够提炼出许多有助于管理、有助于决策的高价值信息。这些知识能够提炼出来，还要让围墙外的兄弟们共享。”石应康院长描述说。
信息化可以改变生产模式，石院长认为，未来病房的工作模式也会改变，需要采取医生带领护士组织的虚拟小组的方式来工作。信息化让医院进行虚拟团队管理、动态团队管理成为可能。这可以大幅度提升医院运营效率，降低患者住院时间和成本。

“现在欧洲很多国家心脏的简单手术已经可以在日间完成，24小时出院，出院了以后只不过要求病人三天不准离开医院所在的城市，”石院长举例说。快速康复、快速麻醉等新技术的应用，加上知识和技能的快速传播所带来的医疗服务的方式的改变已经成为新的趋势。
新的医疗工作方式要求医院管理者改变思维方式。现在，一旦提出建设大医院，就要说建设多少张病床。但新技术可以让医院不需要那么多床位，同样可以为患者提供满意的医疗服务。石院长认为，不少手术是可以通过日间服务来解决，病人不需要住院的。例如，白内障手术。“国外眼科是没有住院部的，但国内就有，”他说。
“医生、护士协同工作，包括教育、服务、随访，会带来一系列的挑战，都需要我们去创新，”他说。“如果你的信息系统不够灵活，你的软件或硬件不支持这些新的服务模式，都是信息化工作的障碍。”