目前国内正在推行临床路径管理试点工作，临床路径系统需要大量的临床数据，做好数据基础是临床路径系统的基础。我们看到现在一些临床路径系统利用PDF文件作为基础，一些应用就做不出来。

对于电子病历系统，医生们也有想法，他们认为目前的电子病历系统对临床的理解很弱，不能提供诊断参考或其他辅助功能。比如这个患者应该动手术，他为什么需要动手术，系统应该通过对其病症的分析提供一些依据。第二天要做手术，前一天系统检查一遍或者做出提示哪些要进行严查。这些都能帮助医生降低误诊率，这些功能医生是很欢迎的。

电子病历的持久性、标准化问题

“电子病历目前的应用与《电子病历基本规范》的要求还相去甚远。”在谈到电子病历试点工作推广情况时，华东医院信息中心主任顾宝军对记者说出了上面的看法。

卫生部在全国推行电子病历试点工作，这一举措让全国医疗机构再度掀起电子病历系统建设热潮。顾主任认为国内的电子病历系统，还有很多瓶颈待突破。

电子病历数据持久性。所谓持久性，即数据不随时间地点而变。电子病历记录的是医生诊断文书、医嘱、检验报告、病人信息等几个方面的内容，分别存放在不同数据库/表中，这些数据库/表之间又有一定的关系，数据之间的关联性很高，要实现数据静态化很难。如果对医嘱数据库进行修改或移动，可能会导致其他几个关系数据库/表中的数据丢失或数据关系错乱，整个电子病历系统的数据就会丢失。如果从电子病历数据由数据库管理转换为文档化管理，使电子病历不再依赖于各个子系统，就不会影响整个电子病历的持久性。

电子病历标准化。电子病历内容丰富，类型多，多样化使其成为数字医疗业界焦点的重要原因，也使电子病历标准化问题难以突破。没有厂商愿意公开自己系统的源码，系统间接口程序复杂，没有统一的标准，不同电子病历系统之间数据很难交互共享。在标准缺失的时候， 呼吁主管部门逐步建立HIS系统的评估标准，将接口开放作为一个重要的内容，降低医院信息系统共享集成的风险。