- 2010-09-08 12:19
- 作者:佚名
- 来源:锐商在线
灵活的产品开发能力
在新的环境下,保险企业必须能够快速灵活地开发新产品,并且对这些产品进行精心设计,使其能够适应不断发展变化的市场需求。实现这一目标,需要简化支持产品开发和部署的IT系统。这样可以使得新产品的准备成本接近于零,并减少它所需要的日常维护,从而有助于加快产品创新。
目前,一般的保险企业都拥有复杂的IT应用组合,通常是由于对老旧和定制的程序打补丁所造成,它们一般都存在僵硬的相互连接。保险企业以前都是从零开始构建产品以满足大型企业的独特需求(比如,通用汽车公司的员工健康计划)。它们并未采用模块化的方法,而这种方法可以让保险公司能够更快而且更经济地创造新产品。因此,保险企业的首席信息官需要简化IT架构和产品开发平台,使其比现有的架构和平台更易于配置。
重新设计定价和风险管理应用
当今的保险企业都拥有包括成熟的精算功能在内的风险评估系统,可以估计向存在着很大差异的个人和团体提供医疗所需的成本。给保单定价以反映特定风险的能力,现在已经成为了保险企业进行竞争的重要差异化优势因素。但是,医疗改革立法却对此进行了重大限制——比如,禁止拒绝对有既往疾病的保险申请人提供保险。它还要求对于所有会员使用简化的价格区间,大幅度降低从最便宜到最昂贵的保单的价格比率。这一法规的实施,需要保险企业的首席信息官及其同事对于整个的精算和定价系统进行重新设计。将来,保险企业的竞争不仅要通过价格进行,还需要提供没有风险的差异化产品和以成熟的方法来发现客户。首席信息官将在这一变化中发挥关键作用。
医疗信息学的能力
成功地运用电子病历、健康信息交换以及疗效比较研究,最终能够改进医疗实践并削减医疗成本。通过在治疗时提供患者所有的相关信息,这些方面的进步能够减少医疗诊断中的重复,并凭借对于病人的透彻了解而改善治疗效果。
成功的保险企业将在自己的医疗提供者网络中加快这一变革,并利用新的信息来提高自己的医疗管理能力。首席信息官需要努力争取恰当的IT投资,以实现影响的最大化。医疗提供者之间大量的信息流动,再加上保险企业自己的理赔数据库和医疗管理能力,可以使保险企业对于自己医疗提供者网络中治疗方法的采用施加积极的影响。成功与否将取决于能否以最低的成本为病人提供最出色的治疗效果。
代码基础结构
执行ICD-10标准是强制性的要求,它对于标准化数据的交换至关重要。保险企业需要在2013年10月之前实施ICD-10代码标准。如果届时不能实施该标准,将招致高额罚款,因此,保险企业的首席执行官必须推动其组织在这方面进行变革。
因为以前的ICD-9代码包含5位数而ICD-10新代码包括7位数,因此,数据结构将发生重大变化(图表2)。由于新代码与旧代码不能直接对应,程序逻辑也将出现重大变化。事实上,正如本文上面提到代码数量的大大增加,将导致对于诊断与治疗进行更为详尽的记录。
ICD-10新代码包括7位数,因此,数据结构将发生重大变化。 共4页: 上一页 [1][2]3 [4]下一页 [查看全文]