四、远程医疗

1．远程医疗的应用

美国梅约诊所（Mayo Clinic）是最早实施远程医疗的机构之一。该所与远处外地的几个附属诊所以及约旦安曼的一家医院建立了卫生联系，通过交互电视为病人看病。在美国乔治亚洲，已形成遍及全州的远程医疗网络，州内任何地方的病人已有就地得到本州任一医师的诊治，异地转诊病人因此大为减少。慢性病人的常规检查也可在家里进行。 目前，交互式电视、数字图像压缩和高速电话线路等有关技术又比前几年有了更加飞速的进步。这样就为远程医疗的推广应用提供了条件。因此，除美国外，挪威、德国等欧洲国家也都在积极发展这种新的医疗系统。日本的远程医疗计划也在逐步实施之中。 目前国内开展远程医疗主要采用程控电话通信方式进行异地可视会诊。其主要优点是程控电话可联通县级以上医院，且费用便宜，易于推广普及。它传送的静态医学图像可以基本满足临床会诊的要求，但不能传送动态医学图像，且传输速度慢，使会诊效果受到一定影响。光纤通信不仅传输速度快，而且能传送动态的图像，这将是发展远程医疗近期可以采用的通信方式。卫生通信质量高，辐射面更广，可进行国际间的远程医疗，是今后的发展方向，目前的主要问题是费用昂贵。

五、大规模一体化医院信息系统

1．大规模一体化医院信息系统的出现

大规模一体化医院信息系统也称为第二代的医院信息系统。它是医院信息系统经过近20年的发展，积累了丰富的经验以后，为适应医疗卫生事业的需求和发展的产物，也是计算机软硬件技术的发展和进步的产物。

2．大规模一体化医院信息系统的主要特征

从信息服务向智能服务发展

传统的医院信息系统一般只是提供常规医疗行政、财务、药品、器材、病案首页、医疗统计等方面的信息，是一种被动式的信息服务。新一代的医院信息系统不仅扩大了信息服务的内容、范围和功能，而且开始从信息服务向智能服务发展，这主要表现在：

①日益增多的医院信息系统已装入各类医学专家系统、护理专家系统、辅助诊断系统、使医院信息系统能够为医师和病人所用，直接为医疗服务；

②将人工智能技术和知识工程技术的应用系统与医院信息系统集成，在管理系统上提供智能服务；

③用人工智能技术和方法分析医院信息系统的数据；

④用人工智能技术开发医院信息系统的智能人机界面；

⑤用人工智能技术开发智能监护系统；

⑥将医院信息系统通过网络或卫生与一些医学文献和情报检索系统联机，及时地提供最新的医学文献和情报。