近日，人力资源和社会保障部就网友在人民网“部委领导留言板”中反映较多的养老保险关系转移接续、跨省异地就医报销、入学就业乙肝检查、“三支一扶”高校毕业生就业、农民工返城就业、事业单位工人参公、公务员身份变更等若干问题进行了一一详细回复。截至目前，已有人社部、公安部、环保部、教育部、国土资源部、农业部等15个国家部委以不同形式对人民网网友留言进行了答复。

关于跨省异地就医报销的问题，人社部表示，目前，医保一卡通已在一些跨省城市间、省内实现，短时间内还不能实现医保全国一卡通。

人民网网友留言：医保比社保更需全国一卡通，每个人出门带大量的药和钱，急病还得自费，不提前申请还不给报销，超时也不给报，药不对也不报，寄来寄去很长时间。我从上海退休回成都，5年中带的药和来回的车费浪费了很多，在成都骨折了我都不去医院，感冒用亲戚的药或自己买。医保简直如同废纸，无社会保障。

人力资源和社会保障部答复：由于各地经济发展水平不一，各统筹地区用人单位和个人缴费标准不同，医保基金支付的药品、诊疗项目目录范围、参保人员待遇水平都存在差异。一般来说，经济发达地区医保基金支付的范围和参保人员待遇水平高一些。目前各统筹地区医疗保险机构多只限于对当地的定点医疗机构和参保人员进行管理和提供服务，对参保人员在统筹地区外发生的医疗费用基本上都采取事前备案、事后报销的方式进行结算，这些做法，确实给参保人员带来不便。人力资源社会保障部门正会同有关部门研究解决这一问题。

目前，医保一卡通已在一些跨省城市间、省内实现，短时间内还不能实现医保全国一卡通。为缓解参保人员的异地就医、报销不便问题，我部已组织推动有条件的省、市先行探索完善异地就医结算服务工作，要求各地积极探索建立异地协作机制。目前，上海与浙江、江苏、安徽及河南部分统筹地区之间已开展合作，退休人员可以在居住地就医并报销医疗费用，多数执行原参保地的待遇政策。海南与山西、黑龙江、广东、广西、贵州6省的一些统筹地区也达成了异地就医合作意向，退休人员可以在居住地就地就医、就地结算。在暂不能实现全国联网的情况下，这种办法可以方便参保人员跨省异地就医的报销，减轻个人负担。

要实现医保全国一卡通，首先要统一地区间医疗结算有关的信息标准，使信息可互认与流动；其次参保地、就医地均发行社保卡，并建有支持社保卡应用的良好系统环境；再次在中央、省建立结算平台，与各地医疗保险系统连接，支持地区间的费用信息交换与结算。这一业务需要全国完善的信息系统和网络系统的支持，也需要各地区经办机构的充分协作与配合。

就全国而言，我部会同财政部联合印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，要求各地以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举，以异地安置退休人员为重点，提高参保地的异地就医结算服务水平和效率，加强就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。