医改进行到第六年，公立医院改革正在逼近核心。

五年医改历程，中国式医改已经取得了成效，包括全民覆盖的医保网络，逐步健全的基层医疗卫生体系和公共卫生服务体系，以及全面推开的基本药物制度。

5月9日，《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》（下称《通知》）公开发布，《通知》指出，2015年将全面深化公立医院改革，在全国所有县（市）全面推开县级公立医院综合改革；在100个地级以上城市推行公立医院综合改革试点。

【医改】杭州医改：2015年底完善市、县两级区域人口健康信息平台

杭州市政府近日下发《杭州市公立医院综合改革试点方案》，自今年7月26日起施行，由市卫生计生委负责牵头组织实施。

今年年底前，杭州将完善市、县两级区域人口健康信息平台。

到2017年6月底，医疗费用不合理增长要得到明显控制，提前实现公立医院药占比(不含中药饮片)总体降至30%左右，百元医疗收入中(不含药品收入)消耗的卫生材料费用降到20元以下;群众就医费用负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%以下。

今年内，杭州在医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院的基础上，还要逐步覆盖所有医疗服务。

根据方案，杭州将继续深化“医养护一体化”全科医生签约服务。医养护一体化签约服务是指以社区为范围，社区卫生服务机构为平台，每位具有杭州市户籍的参保居民签约一名全科医生，以便得到连续、综合、有效、个性化的健康服务。签约服务今后将提升服务质量，为签约居民提供优先转诊、优先检查、优先住院等服务;增加省、市医院面向基层医疗机构的预约挂号号源。

【医改】调研：深圳医改“去编制化”的平静与不平静

早前在媒体讨论中还被指“医疗资源严重不足”的深圳，在6月8日于全国首先出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》。

这份延续着历来的“改革前沿”精神的方案，其中“取消编制”和“全面放开医师执业注册地点限制”备受瞩目。从深圳市卫计委了解到，由于涉及配套的人事、社保等方案，具体如何“取消编制”的方案目前仍在制定中，有望于下半年出台。根据《南方都市报》报道，早在4月份，罗湖区公立医院医护人员的编制已经悄然冻结。

《方案》是深圳市根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，对进一步深化公立医院综合改革提出的新的目标和任务。早在2010年，17个城市启动了公立医院改革试点，深圳就是试点城市之一。

如今，深圳成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

【医改】社会办医纳入医保期待更多细则

近日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（以下简称《措施》），其中提到，将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策。接受记者采访的专家普遍认为，《措施》的发布对于社会办医疗机构发展具有重要意义，但专家同时也强调，在欢迎新政落地的同时，还应注意到部分的“灰色地带”。

不过，最值得关注的是，“目前‘符合条件’的标准并不清楚，而这也恰恰是政策执行的关键点，没有科学而明确的标准就为政策的执行留下了‘灰色地带’，这样可能会导致一个初衷良好的政策在执行和落地时被严重扭曲。所以，当务之急就是制定科学而明确的标准。须有细则，不能含糊其辞。”例如，仅以床位数为条件肯定不是一个好的标准，相关部门应研究设计出一个社会认可度高的标准。

【独家】最具颠覆潜力的五大新兴技术趋势

近期，埃森哲咨询公司医疗健康IT趋势年度榜单新鲜出炉，该咨询公司及其研究颇具前瞻性，目光远远超越了目前的有意义使用。

不过呢，在某种程度上，这榜单看似有点过于理想化。埃森哲公司在报告中提到：“今天的医疗健康IT领袖从事的远不是玩数字游戏那样简单。他们正在彻底的改变医疗技术的使用方式。患者、医疗机构以及医保对技术激发的变革给予了极高的热忱，也在医疗生态系统中看到了空前的效率与效益回报。”

埃森哲年度趋势为：

1、个性化医疗，该公司称之为“我的互联网”；

2、“成果经济”，由可穿戴和嵌入式设备驱动；

3、重新定义技术平台，感谢云技术的出现；

4、智能企业，得益于“大数据”和智能IT系统的出现；

5、混搭的医疗健康劳动力提供者，包括机器人和得到授权的患者。

【IPO】移动医疗鼻祖Teladoc下周要上市啦！

美国成立最早、同时也是规模最大的在线问诊公司Teladoc将于7月1日在纽交所IPO，计划融资1.37亿美元。其主打企业市场的商业模式，看似对国内同行毫无借鉴价值。不过，春雨创始人张锐近期宣布的模式大变革，竟然与其有诸多“雷同”之处。

从商业模式上来讲，Teladoc可供借鉴的地方并不多。一个点是由平台分配医生，应该对提升医患匹配效率有一定帮助：Teladoc以1100名医师，服务1100万会员。

至于Teladoc主打企业客户的市场定位、收费模式，初看起来，对国内同行完全没有任何借鉴价值，国内职工医保由国家强制社保服务一统天下，商业健康险等支付方缺位（健康险在我国保险总保费中占比仅为8%），除了高富帅公司的体检福利等边缘需求外，只有看天（政策）吃饭了。

特别是医生回报方面，中美两国更加简直没法比。Teladoc能令医生收入比平均水平提升50%，国内问诊平台能给医生提供怎么样的一个收入水平？

春雨医生创始人张锐透露：春雨平台每天80000个问题，只有2000单的用户付费。问题是：4块钱（即使有可能开一堆无用也无害的药回来）可以去三甲医院当面问医生，有多少愿意在春雨医生付费？

不过，值得一提的是，此前宣称“自己已经找到了移动医疗最好的商业模式”张锐，也推出了会员制的私人医生服务（一年3000元），并将大开数百家线下诊所，同样是2B销售，一个月就卖了2000多万元，据称只卖了四、五家企业。只是，如此雷同的套路，不知道是否有偷师Teladoc，还有恰巧英雄所见略同？

张锐还表示“医疗是一个低频行为”， Teladoc的数据也清晰地验证了这一观点：2014年末有810万会员，但当年只有29.9万/人次的问诊，问诊率约为3.69%（若以年度平均会员715万计，问诊率将提升至4.1%）。

此外，张锐也表示“我要卖终端健康险”。而Teladoc目前的收费模式已经有一定的保险涵义。数据显示，Teladoc平均每次问诊时长22分钟，一个医生一小时最多也就问诊三次，Teladoc可收取120美元（40美元*3），但要向医生支付150美元，也就是说，Teladoc要额外补贴医生至少30美元/小时，补贴的钱何来——雇主每月代付的会费，这基本上类似于我们的社保交费模式了。

最后，要说可能最适合借鉴的一点，恐怕是做好打持久战的准备。Teladoc从创办到上市，头顶美国成立最早、规模最大等美名和风投力捧，熬了13年……终于IPO。不过，张锐表示春雨最迟2017年上市，距其2011创办之时，只有7年。

【受贿】副局长受贿案牵出医疗设备采购黑幕

“我当时不愿意收，但是不收的话，连亲戚都没得做了!”“让我们感受一下司法的公正，希望苍天有眼，包公在世。”

这是广东省广州市卫生局原副局长邱春雷因涉嫌受贿犯罪，在法庭受审时的“语录”，然而，这些“语录”并没能洗去邱春雷受贿犯罪的罪责。

2015年3月13日，广东省高级人民法院对邱春雷受贿案，下达了“驳回上诉，维持原判”的二审刑事裁定。此前，广州市中级人民法院一审认定邱春雷受贿415万元，以受贿罪判决其有期徒刑13年，并处没收个人财产201万元。

调查发现，邱春雷的落马，系其情人曹淑君被查牵扯而出。曹淑君被查出在医疗设备投标中，行贿了一些广州卫生系统官员。而随着邱春雷受贿案的二审宣判，广州医疗卫生系统曾经的医疗设备招投标乱象也渐渐地浮出了水面。在这起卫生系统官员腐败案件背后，暴露出的是少数基层医疗机构在医疗设备招投标监管方面存在的漏洞。