公立医院：损失通过服务来提升

近几天，杭州的多家公立医院上上下下都非常忙碌。“药品零差率”政策出台之前，为了4月1日0点的顺利切换，信息系统对几千种药品进行了调整模拟运行，医保系统也对调价的诊查费等进行对应调整。多家医院负责人均表示，医改之后，将精简药品使用，减少重复检查，缩短住院时间。医院对员工的绩效奖金方案也转向“技术含量”主导，与检查和药品脱钩。

浙江省人民医院院长黄东胜曾表示，一般来说药品占医院总收入的很大部分，不同的医院有不同的比例，人民医院在40%多一点，根据之前政府的政策药品可以加成15%，对医院来说这是很大的一笔收入，可以维持医院正常的运转以及设备添置等。所以从这个意义上来说，去掉这一块，作为院长来说有一点心疼的。

“从总体上来讲，我们这一次调价的总量是按照药品差率的90%，少收了10%的利润。”原卫生厅医政处处长王桢说。记者走访多家医院了解到，新医改政策出台之后，这个10%则需要依靠医院提高自身服务水平以及政府加大财政补贴来体现。

以前，一些医药公司的医药销售代表会出入各大医院，和医生进行“私下交易”，让医生多开他们公司的药，然后给医生回扣。

在这件事情上，浙江多地都曾有过医生“栽倒”的案例。

比如2011年，浙江严打药品回扣案，百余名医生被查;2012年，曾引发浙江多家医院地震的“依达拉奉”药品回扣案。在医改实行后，医院在药品上不再赚取差价，医药代表向医生变相行贿的事件还会不会发生?

据浙江在线记者了解，浙江省卫生计生委员会主任杨敬曾表示，医药回扣是条“高压线”，凡是触及的都要一查到底，查实一个，处理一个，绝不手软。浙江省卫生部门也曾完善医务人员医德信用档案，将医德信用考评结果与职称评定、职务晋升挂钩。

杭州某公立医院负责人在接受采访时表示，此次医改还可能减少过去舆论反映的医生拿回扣的现象。