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传统HIT厂商还能活多久?

HIT行业正处在快速发展阶段，集成平台、移动医疗、物联网、云计算、大数据......新技术、新产品层出不穷，IT专家们将新技术的美好蓝图传递给每一位信息化主管，而一些基础系统却往往被忽略了。

传统HIT厂商被逼上绝路

传统HIT厂商早已被挤到无路可退。过去一年里，几乎所有的PACS厂商应该都是勒紧裤腰带过日子吧?HIS厂商搞不好要寻短见了?如果没有客户基础，传统的HIT厂商应该已经被移动医疗、大数据逼上绝路了吧?当然，造成这一局面的绝对不仅仅是医院CIO。

新兴技术排挤传统项目

人们对于移动医疗已经从观望变成哄抢，移动终端、软件系统、无线网络等等加起来，预算至少200万起，上千万的也不是没有。电子病历升级推后，全院PACS也推后，先把移动医疗上了再说。数据采集是没问题了，下一步呢

政策延续性差

卫生部从2009年12月至2011年12月开展临床路径管理试点工作，后来呢?2010年10月份启动电子病历试点工作，到2011年底进行评估总结，然后呢?2011年，县级医院开启了PACS建设的大门，PACS厂商乐了，一年后，2013年市场骤然缩水，PACS厂商都掉进了冰窟窿。为加强基层医疗机构信息化建设，给乡镇卫生院拨款配电脑，没人会用成了摆设，什么时候送技术下乡?

小作坊榨干利润空间

老品牌的核心技术人才走出去，自己搭起小作坊，产品功能全，价格便宜，你要200万，我要20万，产品都一样，对于预算有限的甲方来说，真是笔划算的买卖。老品牌怎么办?我的售后好，我的服务好，我的产品以后可以升级的....甲方不管，先把眼前的系统装上，不能耽误医院参与评审!

傍大款 却双双闪了腰

过去几年里，医疗信息化市场的火热同样让一些财大气粗的国内外上市公司眼热，一时间，有收购的，有注资的，有控股的。到目前为止，就是没看见有谁在这圈里发展壮大发大财的。这是为什么呢?

第一，人家出了钱，肯定要说了算。新官上任三把火，咱得烧点不一样的吧?结果，说了算的不懂行业，懂行业的说了不算，大把大把人民币打了水漂。

第二，有的买了各种零部件，结果自己不知道怎么凑一起，花了不少钱，自己变成分销商了。

第三，有些国外公司是带着自己已经应用成熟的技术和产品来的，然而，他们似乎不太清楚状况。拿着手上在国外已经很成熟的产品向客户介绍方案，介绍案例。客户总算抗到他们讲完还没睡着，然后就说了一句话，“我只想要这个，不是你那些。”上面啰嗦了这么多，其实我就想说一句话：给传统HIT厂商留条活路吧!(中国数字医疗网)

医疗微服务价值逐获共识 区域群体效应待显

推出仅3年的微信以其用户过6亿的傲人成绩迅速吸引了医院的瞩目，对于微服务在医院运营中发挥的作用，中国中医科学院广安门医院副院长王映辉给出了积极评价。他指出：“微服务是一种很好的形式，它为医患之间提供了一个交流信息的平台。”

在美国，顶级医疗机构都非常重视借助社交网络加强与患者交流，并从社交媒体中获益，在国内，越来越多的政府机构和医院也愿意借助微信实现更多医疗服务。2014年伊始，北京市开始着手建立市属大医院的微信矩阵。根据初步的部署，21家市属三级医院将逐步建立自己的微信平台，并对外推出相应服务和宣传信息。截至目前，同仁医院、北京中医医院、北大肿瘤医院等9家医院搭建了“微官网”，可提供预约登记、查看化验结果等服务。

值得一提的是，当前国内医院在微服务应用上仍面临很多局限。其实，微信在医疗上的应用不应只有交流以及预约挂号等简单几项，还需挖掘其更深层次的应用。如何利用好微服务是当前医院必须深思熟虑的问题。王映辉认为，当前国内出现的很多医疗微服务应该与云平台结合。“医疗微服务应该突出医生对患者的管理能力。比如将来医生建自己的微信群，在微信群上写好患者的病历。同时，该微信群与存储于云平台的病历连接起来，那么患者的所有检查、化验都可以通过云平台展现给患者，让患者提前了解其病情进展。接下来，医生可以在微信中建立处方系统，在微信中整理好所有患者的处方，将之与医生工作站结合起来。这样，不仅方便了医患间的沟通，还可以使医生积累大量数据，为后续的大数据分析奠定基础。”(中国数字医疗网)

全国450余家医院可通过12580跨省预约挂号

日前，记者从相关部门获悉，为有效解决异地用户的就医需求，12580现已开通跨省预约挂号服务。可预约范围包括北京、上海、广东、江苏、山西、安徽、湖南、湖北、天津、山东、江西、广西等14个省份的450家医院，首都医科大学附属北京天坛医院、武警总医院、复旦大学附属华山医院、江苏省中医院等在列。(中新网-荆楚网)

安贞医院陈方呼吁在医联体内统一药物品种

为缓解“看病难”、无序就医等问题，2012年北京第一家医联体成立。2014年1月21日，由北京安贞医院牵头的朝阳区北部医疗联合体成立。时至今日，医联体服务模式发展却没有想象中的理想。患者小病去大医院就诊的现象十分普遍，基层医院缺药，大小医院利益分配不均等问题尚未得到合理解决。

综合性医院与社区医院的药物目录相差很大现象普遍存在，针对基层医院药品短缺的问题，北京安贞医院副院长陈方呼吁在医联体范围之内，药物品种统一。而在方便患者的同时如何控制费用，则需要各部门的协商。

另外，在管理上，朝阳区目前没有独立的数据库系统用以支撑医联体的运行。陈方对此表示，“只要有了这样的数据库，患者的资料，在联合体的范围之内，大家都能够共享。”而从患者管理的角度上来说，患者到底跑了多少家医院，哪些医院能带给患者需求的诊疗项目，哪些医院不能满足，这对于调研和整合联合体内患者需求，提供更加完善的医疗服务非常必要。(人民网)

老年人独居必备：医疗报警系统

大多数人在晚年的时候宁愿住在自己的房子也不愿意住在养老院。但是独自居住是很可怕的，因为如果发生了类似摔倒或者医疗的紧急情况时，很有可能去了医院就再也回不来了。医疗提醒系统可以帮助老年人使独居变得更加安全。

医疗警醒系统有很多种类，但是大致而言，系统中都会包括一个吊坠或者一个钥匙扣似的装置，这是一个帮助按钮可以自动的联系佩戴的老年人的紧急联系人。

最新款的医疗警醒设备有着跟老款不成熟的设计相比更平滑和更多细节的设计，乔治梅森大学老年人住院医疗中心主任 Andrew Carle说，新款的系统使用的无线科技代替了先前的射频技术，这使得系统可以在包括家里之内的所有地方发挥作用。(cnbeta)

2014年中国将出现超过30家“航母级医院”

近日，罗兰贝格管理咨询公司发布的中国健康服务业最新趋势分析认为，未来十年中国健康服务业市场和行业格局将发生结构性变化，而2014年将是这一变化的重要开端年，将有望见证民营医院数量首超公立医院、养老和健康管理新模式涌现，以及医药营销方式变革等标志性事件。

罗兰贝格预计，2014年中国将有超过30家病床数超过3000张的“航母级”医院出现，拥有上万张床位的世界最大单体医院也呼之欲出。罗兰贝格全球合伙人、大中华区医药健康行业中心负责人刘宇刚指出，医院应将提高医疗和服务质量作为发展的重点，而规模的过度扩张对质量和管理提出了新的挑战。(大河网)

电子病历法律效力如何保障?

电子病历作为医院信息化建设的核心工作，眼下已被大部分医院所采用。但伴随而来的，是电子病历的法律效力问题，特别是诉讼中的电子病历真实性认证问题，尤其值得关注。

在传统的纸质病历时代，对于患方主张的病历篡改、伪造问题，司法机关可以通过组织病历评估、笔迹鉴定等司法鉴定区别真伪。在电子病历时代，所有的病历材料以电子数据的方式记录、相关医务人员的签名以电子签名的方式保存，如何才能确定手中持有的病历即为原始的材料，未经删减、补充、更正等“美化”手段?毕竟，在电子信息日益普及的今天，公众都明白在电脑中更改数据是如此容易的一件事情。

为了自证清白，一些医院推出了很多“招数”。作为广东省医院信息化的示范医院之一，南海中医院自1999年推广电子病历起，就采取了病历自动备份第三方的形式，即由卫生局充当第三方角色，对医院备份的病历进行保管。具体方式为：住院病历每晚备份，门诊病历实时备份。同时，每个医生都有自己的登录名和密钥，任何病历的修改举动都会留下痕迹。

除第三方备份之外，部分医院还采用了一种新形式—时间戳。时间戳是指文件属性里的创建、修改、访问的时间，是数字签名技术的一种变种应用。让第三方进入病历保管体系，将医方从“当事方”和“裁判方”的双重角色中分离出来，不仅使患方放心，也使医方省心。

国家的信息化工程是逐步推进的，需要大量的时间和成本，医疗系统的信息化也一样。对于电子病历的第三方备份或者加盖时间戳而言，最大的困难不是让医患双方接受这一模式，而是大量资金的投入。(北京日报)

【独家】

HIMSS 2014：关注医疗IT技术未来十年发展

十年前，美国医疗IT迈开了大胆的一步。布什总统在他的2004年国情咨文演说中宣称，十年之内大部分的美国人将使用电子病历，并由此启动了健康信息技术十年规划。截至目前，几乎所有的医院都已经运用了电子病历。今天，一个医院或医生，如若没有这些工具几乎无法工作。

然而，我们眼前还有很多事情尚未完成。使用个人电子病历或健康管理工具的患者少之又少。我们的公共健康和临床试验部门仍然是与定点照护隔绝的信息孤岛。健康信息还是没有跟上这些患者。我们也还没有支持围绕医疗或消费化的创新信息技术商业模式。未来十年医疗IT技术将会有哪些发展趋势将成为本届HIMSS大会上重点探讨的话题之一。(中国数字医疗网)

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