【优选信息】

第三代医疗信息系统 医院与其他资源强强联手

大数据无疑是当前最热门的话题之一，医疗机构如何在大数据时代做好医疗信息化也已经引起了诸多思考。医疗机构需要解决的是如何合法合规的使用丰富大数据的资源宝库，并进行可行性分析，挖掘其价值点。建立数据仓库、大数据共享平台是进行数据挖掘首要考虑的，广西医科大学第一附属医院信息中心主任李东林告诉记者。

中国医疗信息化建设经历了以财务收支和药品管理为线索的第一代;面向患者、以临床为主的第二代;正在向第三代医疗信息系统推进，李东林认为，第三代医疗信息系统必将是医院与其他资源的强强联手。

广西医科大学第一附属医院未来要把病案号取消，将其改成身份证号码，用唯一可以标识不同患者的身份证看病。当身份证在中国成为病案号以后，相信大数据结构才会更合理，无论企业也好，医院也好，政府也好，都用身份证统一识别，大数据才会存在建立的基础，才能够互通。(中国数字医疗网)

北京大学第一医院BYOD部署三方向

移动医疗渐行渐近，BYOD作为一种新兴的工作方式用在医疗行业有着较多的应用场景。收集患者信息、远程数据处理和诊断决策、医生获取病历等不同移动信息化手段已经或多或少在医院得到应用。北京大学第一医院计算机网络技术中心副主任周国鹏谈到医院对BYOD的需求主要分三个方面，移动医疗，病人病历、检验等信息传送到医生手边;移动协同，随时随地沟通;信息化建设，远程会诊讨论。

说到BYOD在医疗中应用的价值，诸如提高医疗效率、降低医疗差错、提供决策支持等驱动着它的落地。(至顶网)

三中全会解读：借助信息化手段促进优质医疗资源纵向流动

北京大学国家发展研究院经济学博士陈剑锋在解读三中全会《决定》时指出，全会首次将与居民建立契约服务关系的主体由“全科医生”拓展到“社区医生”，这将扩大“健康首诊制度”的实行范围;而且首次明确了“信息化手段促进优质医疗资源纵向流动”，美国住院医师系统等机制创新或将成为参考经验。(东方财富网)

三种医保并轨或分步进行 居民和新农合先行

目前，中国已经形成了以职工医保、居民医保、新农合为主的覆盖城乡居民的基本医疗保险制度。卫生部应亚珍解释，现行的三种医疗保险制度中，居民医保与新农合有很多相同之处，最具融合的基础。两者的自愿参保(参合)、筹资标准、筹资主体等筹资政策基本一致，覆盖人群的经济能力、现有保障受益水平也相差不大，两者并轨管理几乎不存在政策障碍。

随着筹资水平的逐步提高，新农合还采用了按人群、按疾病的分类管理、逐渐在门诊统筹、慢病特殊病、重大疾病等补偿报销政策方面实现突破。同时随着基层综合医改的推进，部分地区构建了集医疗服务、公共卫生服务、新农合为一体的信息化平台，实现了健康档案管理动态化、医保补偿报销实时化，以及医疗服务监管精细化。(人民网)

中国可穿戴医疗市场规模2017年或达50亿

与可穿戴电子设备相比，可穿戴保健和医疗市场的前景更值得关注。远程病人监视、现场专业医疗护理等都可以应用可穿戴设备。据有关数据显示：2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元，较上一年增长17.7%。预计2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿，达到125.3亿元。预计到2017年，中国可穿戴便携医疗设备市场销售规模将接近50亿元。

可穿戴智能医疗设备可以持续跟踪患者后续情况，医生可以动态评价药物的疗效，及时跟踪患者的康复进展情况，发现潜在的风险因素。随着人们生活水平的不断提高，对健康的关注程度也会越来越高，医疗行业对的关注度会越来越大，其应用范围也会越来越广。(今日医药资讯)

【独家】美国医生对电子病历感到压力和不快

兰德公司最新的一份报告显示，医生们一方面认识到电子病历的好处，另一方面他们还抱怨部署的很多系统使用起来非常麻烦，无法提供优质护理服务。

兰德的报告指出，接受采访的医生表示了担忧的情绪，他们认为目前电子病历技术干扰了与患者面对面的交流。由于鼓励采用模板生成的笔记，他们需要花更多的时间从事文书工作，降低了医疗记录的准确性。除此之外，他们还担心技术高于预期，对电子病历较差的互操作性表示不满，认为这影响了必要时患者数据的传输。研究的其它调查结果包括：医生最不满意的两个方面是过量的生产力配额和对医治每位患者的时间限制。巨大的工作量带来的累积压力使医生，特别是初级护理医生常感到“繁重”“残酷”;医生表示，规章制度的压力消耗了大量的护理时间和资源;对合作、公平性和尊重的认知是影响医生满意度的主要因素。(中国数字医疗网)

【HC3i视点】回首那些年我们一起做过的项目

岁末将至，又到了写总结的时候。忙忙碌碌的一年，经手一个个项目，有成功也有遗憾，有荣誉也有挫折。今天让我们一起回顾，那些年，我们一起做过的项目!正如@szpaio所说，进入这个行业已有些年头了，做过不少的项目，都为成长的路留下了不同的印象!如何才能不虚度光阴?只有为项目负责到底!生活在现实的社会里就是这样，有人的地方就有江湖!在成长的过程中，总有一些项目让你刻骨铭心!

因为种种原因，而“夭折”的项目存在，难免会引来实施人员的抱怨与牢骚;苦尽甘来的项目也会遇到，每每回忆，痛并快乐的感觉油然而生。@taiziyu认为，医院的领导力很关键，信息科主任处理问题能力强的话，在很大程度上决定了项目实施进度。

最后，笔者要说的是，随着医疗信息化逐步落地，甲方医院对于医疗信息系统的了解逐渐加深，不再是乙方厂商怎么说，就怎么做。医院投入的成本希望得到满意的回报，厂商则希望尽快完成项目，矛盾再所难免。抱怨毕竟解决不了问题，我们能做到的仅仅是尽最大努力实现最好的效果，用我们的诚意和实力去打动客户。(中国数字医疗网)

【会议快讯】

电子病历、大数据与医院商业智能

11月8日，由中国数字医疗网主办、IBM协办、广西医师协会医疗信息管理专业委员会支持的“2013精品医院数字化分享会”城市巡展系列沙龙活动在广西南宁举办。本次活动邀请到了包括广西医师协会医疗信息管理专业委员会、广西卫生统计信息中心、广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院等近30家当地医疗机构主管的到会参与。

大量的医疗数据已经生成，该如何去发现有用的信息，然后利用这些信息获取知识是摆在大家面前的重要问题，广西医科大学附属肿瘤医院信息中心主任贺海平指出，商业智能可以来解决医院数据挖掘问题。

数据商业智能是很好的技术，但依然存在着很多困难，贺海平从四点分析, 首先是数据异构; 其次是数据访问权限的开放度都不同; 三是数据不标准、不规范;四是数据不完整。这些困难的解决之道是什么呢?贺海平认为，要有一个统一的上传接口和标准。

11月20日，“2013精品医院数字化分享会”城市巡展系列沙龙在广州成功召开，具体内容敬请关注hc3i的后续报道。(中国数字医疗网)

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