由中国医药信息学会主办、中国电子学会医药信息学分会等承办的第七届中国国际电子病历·移动医疗·医疗大数据博览会于2013年11月28日在京隆重召开。

本届博鉴会围绕 “技术创新与发展，提升医疗质量与服务水平” 为主题，汇聚了全国各大医院信息化专家、知名专家学者、IT界人士等代表共同探讨电子病历与医院信息化建设的新趋势，医院信息化与区域医疗协同、区域医疗会诊、区域心电检查诊断等相关技术，进而推动医疗模式的转变与创新，助力医院完善信息化建设。

会议现场

近年来，卫生信息化建设越来越受到大家关注，真要实现医疗信息的互联互通，标准是最关键的。北京市公共卫生信息中心主任张文忠在会上强调，要想做好卫生信息化，安全是不能忽视的，信息化建设中一旦出现了安全问题，不仅影响到工作 ，而且还会影响到健康安全。按照卫计委的要求，2015年，国家对于卫生信息化建设相关安全标准法规会出台。

会上，清华大学医院筹备处信息负责人刘海一就“海峡两岸电子病历建设与应用对比”做了精彩演讲，台湾在电子病历建设的经验是值得大陆去学习和借鉴的。大陆与台湾的电子病历建设不同主要体现在几方面：

基础环境的影响

台湾基础环境

信息系统开发单位较少，比较容易统一标准；

医疗基础法规比较完善，重视医疗质量，电子病历建设关注点集中；

实施统一的全民健保，医院信息处理基础问题基本解决，可集中精力发展电子病历；

大陆基础环境

东西部经济条件差距大，医院基础参差不齐，电子病历建设难以统一要求；

提升医疗安全与质量仍是管理主要目标，电子病历建设需满足此需求；

费用支付需信息处理多样化，电子病历不能统一建设；

电子病历的应用目标

台湾侧重于信息的交换

处理信息内容以医疗记录的档案为主；

通过病历交换共享，减少医疗资源的重复消耗；

台湾法律上医疗事故需承担刑事责任，医疗安全与质量问题各个医院异常重视。

大陆关注医疗安全与质量

处理信息内容包括医疗过程记录与档案；

通过医疗处理过程中信息及时提示防止出错，以提升医疗安全与质量；

医疗事故承担民事责任，管理部门关心医疗安全与质量。

对电子病历的认识

台湾：认识较一致

电子化的医疗档案；

主要用于医疗中信息共享。

大陆：有不同认识

大病历的结构化电子处理，主要用于科研数据检索；

完整的医疗过程数据和档案电子化，主要用于提升医疗安全与质量。

规范与标准

台湾电子病历规范与标准侧重于技术面

原有的医疗管理法律、法规比较完善；

技术标准国际化程度较高，紧跟美国；

标准范围较窄，细致，深入。

大陆电子规范与标准范围重视管理面

对于深入细致管理有较高的要求；

规范与标准参照国际通行标准，但适应大陆实际情况内容较多；

标准的后续实施细则，验证体系还有较大的发展空间。

建议推进方法

台湾：政府引导，奖励推动

政府规定电子病历推进计划；

立法批准计划并安排，支持经费；

对于完成计划的医院给予经费补贴，奖励应用电子病历；

经费补贴与全民健保政策衔接。

大陆：行致推动评价引导

通过行政手段要求建设与应用电子病历；

制定规范与标准统一要求；

样板与评审引导医院电子病历的实现；

没有直接经费支持，引导医院与厂商合作。

最后刘海一强调，法规先行，标准落地，电子病历体系的建设和应用与医疗管理、支付体系密切相关，需要有法律与制度保障，电子病历的实施需要有与法规配套的实施细则与技术标准，技术标准的应用需要配套的工具与系统，借鉴台湾电子病历建设经验，取长补短，共同推进我国电子病历的发展与应用。