近日，“2013精品医院数字化分享会”城市巡展系列沙龙活动第十七站在广州举办。会上，广东省人民医院信息中心主任熊志强做了以“电子病历和大数据”为主题的演讲，介绍了如何将大数据技术更好的应用在电子病历上，从而不断提高医院的效率和竞争力。

他认为，在医院里，电子病历是数据的核心和骨干，医院的所有数据包括收费、质量、医疗都是围绕着电子病历展开的，电子病历和大数据的结合符合医院的未来发展。

大家知道医院不单单有业务，还有研究，而且最重视是临床研究，和其他的机构有明显的差别，并且今后也势必如此，所以临床研究、临床数据非常重要。

广东省人民医院自1994年开始联网以来，信息化建设已近20年，医院的收入数据超过20年，病历数据超过40年，医院现在一年就有400多万出院病人，这个数据非常庞大，那么，如何利用这些数据，是大家非常关注的。

“电子病历是大家目前所关注的，它的定义范围很广，包含医生在医疗活动中所生成的一些数字化的信息以及在临床过程中的所有的信息，而我们目前所建电子病历仅仅是其中的一部分。大的数据多产生在大医院的手术过程中，甚至还有影像和视频数据等。而且这些数据中，还有能够长时间保存，更有难度。所以这个电子病历的系统是一个非常庞大的系统，我们目前做的是处理医生在门诊和住院期间，非检查治疗和化验的一些科室之外的新这个相对来说范围收窄一些。”熊志强坦率地说。

此外，卫生部也有一个定义，这个定义跟上面的定义范围差不多，但更加强调电子病历的数据采集和处理，包括门急诊的电子病历。

然而，医院要在海量数据中得到自己需要的数据是十分困难。原因在于：一方面，医生获取临床信息的方式比较多样化，包含一些非结构化的数据、论文数据和成果数据等，所以医生很难拿得出数据。另一方面，目前医生电脑上，尤其是电子病历中存的数据好像跟临床有关系，但是真正是为法律提供证据，比如新的医疗纠纷办法，医生要考虑保留证据。

目前大家对电子病历寄予了很高的期望，如果电子病历要用的话，可能涉及到三个方面：结构化、规范化和标准化：结构化的数据有两大用途，一大用途是数据的应用还有病历的质量，通过病历的质量提高医疗质量;第二个方式是建立病种数据库，指导教学。

熊志强表示，大数据技术在医疗方面的应用很有前途，对电子病历的数据利用非常有益。“对于医院而言，现阶段临床研究都是用小量的数据分析。而今后，临床研究的方法究竟怎样，这是在应用大数据时需要考虑。”

现在由于研究大数据的公司比较多，将来对医疗方面是非常有帮助的。大家不仅仅要关注IT技术，还需要跟我们的医学研究，以及教学甚至是一些统计方法接轨。