作为“医药分开”的试点医院，友谊医院和积水潭医院近日公布了今年一季度的改革成绩单。北京市西城区人力社保局发布的数据显示，今年以来，在友谊医院和积水潭医院就诊的患者次均费用同比下降12.67%、16.71%，就诊人次同比增长56.19%、39.72%。除上述两家医院外，朝阳医院、天坛医院、同仁医院等三家三甲医院也是“医药分开”的试点医院。

这意味着这五家医院已取消15%药品加成、挂号费和诊疗费，全部药品实行“进价销售”。同时设医事服务费，实行分级定价，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为42元、60元、80元、100元，医保患者报销40元。

药品价格确有下降

记者在实地走访中了解到，这块号称医改中最难啃的“硬骨头”所展示出的试点结果具有明显的多面性：虽然部分患者感觉药费支出比以前有所下降，但由于一种病需挂一种号，一些患有慢性病的患者不得不耽误一上午时间挂多个号。也有患者表示，药品价格还是没能降低到一个平稳、合理的水平，医院收入与药品销售尚未真正脱钩。

作为北京市最早一家试点“医药分开”的三甲医院，友谊医院无论是患者就诊人数还是药费收入占比都始终位居北京市三甲医院的前列队伍。4月22日，记者走进友谊医院门诊部，在医院的药房数字屏幕上，滚动播放着该医院销售的近1500种中、西药品降价前后的价格比照，根据试点要求，这1500种中西药全都取消了政府原先允许的15%加成。

记者注意到，由于是周一，专家资源较多，相当多的患者都选择在这一天就诊。药品领取窗口的工作人员都相当忙碌，平均每个窗口都排着七八人以上的长队。

对于试点带来的药价下降，患者的感受较为明显，尤其是一些需要定期诊疗的慢性病患者。现年76岁的董大爷患有高血压、心脏病、糖尿病、脑栓塞等四种慢性病。每个月都需要来友谊医院诊断治疗一次，在医药分开前，他一次性开药的费用在800元左右，而改革后，他现在一个月用于就诊的费用只有630元左右。

“以糖尿病常见用药瑞罗宁为例，以前一盒价格在89元，现在是72.3元，比之前便宜了16.7元。一般一次开药的量在四盒左右，单是糖尿病用药一项就为我节省了67元。治疗其他几种病痛的用药平均下来费用都有百分之十至十五的下降。”他告诉记者。

一些普通疾病患者也持有同样的感受。一位患有淋巴结肿大的患者在采访中告诉记者，通过三个多月的保守治疗下来，同样的药但药费上的支出确比以前有减少。

“每个月大夫都会给我开氟康嗟胶囊、小金丸和头孢克洛缓释片，这三种药在降价前的价位加一起是230多元，但降价后价格是201.3元。”他表示。

上述患者说法也得到了北京友谊医院医务部黄姓工作人员的认可，他告诉记者，如果单从药价上看，从友谊医院开到患者手中的药的价格的确有很明显的下降，平均降价服务在15%左右，原来有一个平均15%的招标加成，现在招标是多少钱就是多少钱。

“正因为如此，原来在附近一些二级医院甚至社区医院看病的病人都选择到友谊医院就诊，试点以来，门诊量短期内迅速增长，总的来说，病人还是得到了实惠。”他告诉记者。

友谊医院从去年七月以来医药分开试点两个月后的数据显示，医保患者门诊次均费用从上半年的449.97元下降到380.18元，下降了69.79元。次均自付费用从175.78元下降到105.53元。而北京朝阳医院自2012年9月1日试点以来，9月的医保患者次均药费从277.4元下降到204.4元，下降了73元，下降比例为26.32%。医保患者次均自付费用从185.1元下降到106.7元，下降了78.4元，下降比例为42.36%。