公立医院改革被称为本轮医改的难点之一。今年哈尔滨市将在道里、方正、通河、宾县、延寿等5个区县启动县级公立医院综合改革试点。日前，道里区2013年公立医院改革试点实施方案出台。

西部新建医疗中心,东部成立医疗集团

道里区今年结合区域实际医疗卫生需求，重点增强西部医疗机构的提档升级，在清河湾小区筹建总投资2.3亿元、建筑面积3.6万平方米的道里区医疗卫生服务中心。道里区人民医院、区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区医疗卫生信息中心4家单位集体进驻。

在东部探索推进建立以市第一医院为核心的综合性医疗服务中心，联合一定区域内的专科医院、二级医院和社区卫生服务机构，组建医疗联合体或医疗集团。

深化双向转诊,试行社区首诊负责制

完善双向转诊工作流程和相关制度，继续推行“多对多”的双向转诊机制。重点推进市第一医院、区人民医院等公立医院领办的社区卫生服务机构与主体医院间的转诊，并选取1-2个社区卫生服务中心试点开展首诊负责制，严格按照分级诊疗原则和转诊条件进行转诊。

医院与社区卫生中心健康档案共享

启动以居民健康档案为基础的区域卫生信息化建设，市第一医院与兆麟和新阳社区卫生服务中心健康档案共享，推进社区健康档案有效利用和管理；规范和推进医院信息系统建设，以市第一医院、市儿童医院和区人民医院信息管理系统和电子病例为重点推进医院信息化建设。

三级医院开展双休日及节假日门诊

在二、三级医院扩大实施电话、现场和网络预约诊疗服务。社区等基层医疗机构转诊到大医院的患者优先诊疗，重点在市儿童医院、市妇幼保健院和市口腔医院推进实施，实现社区转诊预约占门诊就诊量比例达到20%，复诊预约诊疗率60%，口腔科、产前检查和术后病人复查的复诊预约率达到80%，缩短患者挂号、就诊、检查的等候时间，提高患者满意率。

三级医院全部开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，在二、三级医院开展便民门诊服务。

在辖区三级医院全面推行电子病历管理，有条件的二级医院根据本单位实际情况，按《电子病历基本规范（试行）》逐步跟进。

中医进社区解决“看病难、看病贵”

以市中医院为中心，在加强医院重点专科专病建设的同时，继续推行中医中药进社区、进农村活动。探索区中医院开展中医针灸治疗各种疾病等特色中医项目，以及适合社区和乡镇卫生院治疗常见病、多发病等疗效显著的中医药项目。