保险公司该不该理赔？

事实上，大多数的保险合同都规定，客户在出险后到国家认可的二级(含二级)以上公立医院治疗都是可以获得理赔的。

如果保险公司在销售时将 “北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔”的提示语告知客户了的话，那么这个约定就可以相当于保险合同中特别约定的模式了，无疑具有法律效益的。如果消费者真的在平谷区发生意外事故，而在平谷区的二级公立医院接受了治疗，保险公司不赔也是有法律依据的。

事实上，记者在采访中发现，对于部分险企拒赔平谷地区医院的做法，业内也有争议。

平安财险北京分公司一位不愿具名的管理人员在与记者交流时表示，保险公司如果发现这些地区的医院存在联合客户骗保的行为，可以向卫生主管部门举报，借助卫生主管部门的力量对医院的行为进行约束，当然也可以借助行业协会的力量等。如果客户在真的出了事故而在这些医院就医，保险公司说不赔估计也说不过去，保险公司如果真的发现医院帮助客户骗保的话，可以对骗保的部分不赔，对不存在骗保的部分还是需要进行理赔的，不能一竿子打死。他认为，保险公司这种拒赔平谷区所有医院的做法不合理。

北京平谷区卫生局有关负责人在接受记者采访时表示，截至目前平谷区卫生局还没有接到任何一家保险公司就部分医院存在骗保的问题进行交涉，也没有接到一家保险公司向平谷区卫生局反映平谷区某个医院存在骗保的问题。同时，该负责人称，他们就记者反映的情况 (即中民保险网上销售的大众保险、合众保险、中国太平三家公司各一款意外险产品规定的“请注意：北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔”)跟保险公司进行了核实，保险公司说没有这个规定，该负责人建议记者再跟保险公司(或保监会)核实一下这个消息来源，因为这个信息大多来自于中民保险网。