在北京平谷区上班的市民张小姐春节期间准备出去旅游，1月21日她登陆中民保险网，准备为自己在假期购买一份意外险，她挑选了一款名叫 “中民健康保障计划-大众版”的意外险产品，该保险产品由大众保险公司提供，保费350元/年。

然而，网站上的一则特别提示让张小姐懵了：“请注意：北京平谷区所有医院就医均不给予理赔”。张小姐查询到，该保险中注明的可以理赔的医院包含中国境内 (不包含港、澳、台地区)二级及二级以上的公立医院，但唯独把北京平谷区所有医院列入不予理赔行列。

就张小姐的疑问，一位保险人士昨日在接受记者采访时坦言，“一个保险产品，单独把一个地区作为除外行列，这样的限制很罕见。”

然而，记者查询多家公司的意外保险时发现，上述现象并不是个案，例如合众人寿和太平养老在中民保险网销售的意外险也有类似条款。

多家保险公司拒赔平谷医院就医费用，事件背后究竟发生了什么？调查中某险企内部人士在与记者交流时坦言，拒赔的原因是当地存在意外险骗保的现象，保险公司这样做也是迫于无奈。

出现“平谷不能赔”条款

昨日，记者登陆中民保险网，查询到了张小姐准备购买的上述意外保险，该保险产品由大众保险公司提供，保费350元/年，保险责任包括：重大疾病、意外伤害、公共交通工具意外、电梯意外、意外医疗、意外住院津贴、意外重症监护津贴等。

根据中民保险网的提示，大众保险目前在北京、上海、江苏、浙江、安徽、福建等地有分支机构，客户从中民保险网购买，后续变更与理赔事务均可由中民保险网协助办理。网站提示显示，“本计划所指医院必须是在中国境内(不包括港、澳、台)按卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院，除北京市平谷区所有医院。”中民保险官网还特别用“黑体字”提醒：“请注意：北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔”。

这款意外险为什么要拒赔平谷区所有医院的就医费用？是否因为平谷区没有二级及以上医院？记者查询北京平谷区卫生局官方网站发现，该区的二级医院有：北京市平谷区医院、北京市平谷区中医医院、北京市平谷区妇幼保健院、北京市平谷区岳协医院、北京平谷区精神病医院等五家，其中平谷区医院是公立二级甲等医院。